WASHINGTON – Um dos principais arquitectos de uma das propostas do Partido Republicano para substituir os agora expirados subsídios reforçados do Obamacare lamentou que o progresso tenha estagnado devido à falta de consenso entre os legisladores republicanos.
O deputado Aaron Bean (R-Flórida) espera ajudar a inspirar os republicanos a colocar as negociações sobre a reforma da saúde de volta aos trilhos, convocando discussões e debates entre os nerds da política de saúde que ele apelidou de “Série Caminho para o Consenso”.
“Temos um monte (de ideias). Temos um punhado de coisas, mas não há consenso sobre para onde vamos”, disse Bean ao The Post sobre os esforços do Partido Republicano para resolver a questão dos subsídios reforçados do Obamacare.
“A minha bola de cristal diz que o Obamacare veio para ficar”, acrescentou, embora tenha advertido que acredita que o programa é profundamente falho. “Sabemos que não é acessível, sustentável ou do interesse a longo prazo dos indivíduos porque não nos dá os melhores resultados.”
No ano passado, Bean associou-se ao deputado August Pfluger (R-Texas) para implementar a Lei de Cuidados Mais Acessíveis (MACA), que pegaria subsídios federais de saúde e os canalizaria para “Contas Trump de Liberdade de Saúde” para os americanos gastarem como quiserem, excepto em aborto ou procedimentos de transição de género.
O deputado Aaron Bean está tentando ajudar os republicanos a encontrar um caminho a seguir na área da saúde. Imagens Getty
Nessa altura, havia múltiplas propostas concorrentes, incluindo medidas que apenas teriam transferido o financiamento dos subsídios reforçados do Obamacare.
Mas os republicanos estavam divididos sobre os detalhes e não foram capazes de propor algo que pudesse superar o limite de obstrução de 60 votos no Senado, o que exigiria o apoio dos democratas.
Os democratas aproveitaram a paralisação recorde de 43 dias do governo no ano passado para pressionar os republicanos a alargarem os créditos fiscais premium reforçados do Obamacare – que custam cerca de 30 mil milhões de dólares anualmente – e foram implementados na Lei de Redução da Inflação aprovada em 2022. Estiveram em vigor apenas durante três anos.
Os subsídios reforçados do Obamacare expiraram no ano passado, depois de o Congresso ter chegado a um impasse sobre como estendê-los. Imagens Getty
Essa campanha de pressão não conseguiu obter quaisquer concessões significativas por parte dos republicanos, mas elevou a questão dos cuidados de saúde e levou o Partido Republicano a debater ideias de reforma.
Bean acredita que os ingredientes para um plano de reforma do sistema de saúde bem-sucedido “serão uma escolha” para os consumidores.
“Os consumidores têm de ter uma palavra a dizer sobre o que compram e o que fazem, e tem de haver concorrência. Sem essas duas coisas, vamos ter uma porcaria”, disse Bean, que ele argumentou ser o que os americanos estão a receber agora.
“Ficaremos em choque, quer você esteja no Obamacare ou não… todo mundo subiu em quase tudo.”
O deputado Aaron Bean acredita que um pacote bem-sucedido de reforma da saúde do Partido Republicano terá como foco a escolha do consumidor. Congressista Aaron Bean/YouTube
Bean realizou a primeira parte da sua “Série Caminho para o Consenso” no ano passado para debater especificamente os subsídios reforçados do Obamacare, descrevendo-a como uma “revolta de peso pesado”.
Na quinta-feira passada, ele convocou a segunda parte para uma conversa animada sobre duas questões de nicho da política de saúde: o Programa de Preços de Medicamentos 340B exige e a neutralidade do local. Ele organizou o diálogo sem uma posição forte sobre nenhuma das questões.
O programa 340B exige que certos fabricantes farmacêuticos concedam descontos a hospitais e prestadores de cuidados de saúde que cuidam de uma quantidade desproporcional de pessoas que não têm condições de pagar pelos seus tratamentos. Os críticos argumentam que esses hospitais muitas vezes aumentam e vendem esses medicamentos com fins lucrativos.
A neutralidade do local é onde o Medicare pagaria a mesma taxa por um determinado serviço, independentemente de onde ele fosse realizado, em vez de ter taxas diferentes entre hospitais e consultórios médicos. Algumas estimativas dizem que poderia poupar 157 mil milhões de dólares ao longo de uma década, mas os críticos argumentam que poderia ser um desastre financeiro para os hospitais.
“Vamos dar corpo às boas ideias. Vamos dar corpo às coisas à medida que construímos um consenso sobre um sistema de saúde que possamos pagar”, disse ele.
Embora as conversações sobre os cuidados de saúde tenham estagnado, a liderança do Partido Republicano está de olho no processo de reconciliação do Senado, a via legislativa que perseguiu no ano passado para aprovar a Lei One Big Beautiful Bill, para conseguir alguma forma de reforma dos cuidados de saúde.
Os republicanos estão de olho na proposta de reconciliação do Senado para promulgar algum tipo de plano de reforma da saúde. PA
Mas esse esforço enfrentou ventos contrários, com o presidente do Comitê de Formas e Meios da Câmara, Jason Smith (R-Mo.), que redige impostos, dizendo aos repórteres no ano passado: “Não vejo o caminho de uma segunda reconciliação passando”.
Além disso, os republicanos teriam de encontrar consenso sobre a política de saúde, que até agora se revelou difícil.
“Eu adoraria fazer uma reconciliação, parte dois. Você literalmente tem que enfiar a linha na agulha”, disse Bean, referindo-se à maioria desgastada do Partido Republicano na Câmara. “Você pode perder um (republicano). Se perder dois, ele fracassa. Portanto, a fasquia é extremamente, extremamente alta.”
