Os investigadores revelaram uma descoberta que mostra que um subconjunto de tumores colorrectais pode ser eliminado utilizando apenas imunoterapia, sem quimioterapia ou cirurgia. A descoberta sinaliza uma possível mudança no tratamento invasivo para pacientes cujos cânceres respondem fortemente às terapias imunológicas.
Aqueles diagnosticados com formas genéticas específicas de cancro colorrectal poderão em breve enfrentar menos cirurgias, menos complicações e opções de tratamento mais personalizadas à medida que os ensaios clínicos se expandem.
Os primeiros estudos destacados em pesquisas oncológicas recentes mostram que a imunoterapia com bloqueio PD-1 produziu prescrição clínica completa em alguns pacientes com câncer retal localmente avançado — um resultado que, se replicado em ensaios maiores, poderia redefinir o tratamento padrão. Este desenvolvimento surge à medida que as taxas de cancro colorretal aumentam entre os adultos mais jovens e à medida que as abordagens da medicina de precisão continuam a remodelar o tratamento.
Saúde
O que saber sobre o câncer colorretal
O câncer colorretal começa quando células anormais crescem no cólon ou no reto, geralmente começando como pequenos pólipos não cancerosos.
De acordo com a Clínica Mayo, o câncer de cólon geralmente afeta, mas não se limita a adultos mais velhos, e a maioria dos casos começa como pólipos que geralmente são inofensivos, mas alguns podem evoluir gradualmente para câncer de cólon. Os pólipos muitas vezes não causam sintomas, razão pela qual o rastreio é essencial.
Se o câncer se desenvolver, as opções de tratamento incluem cirurgia, radiação, quimioterapia, terapia direcionada e imunoterapia. O câncer colorretal às vezes é chamado assim porque abrange os cânceres de cólon e retal.
O que saber sobre o mais recente avanço no câncer colorretal
Uma pesquisa clínica recente patrocinada pelo Memorial Sloan Kettering Cancer Center mostrou que a imunoterapia, particularmente os inibidores PD-1, pode desencadear a remissão completa do tumor em certos cânceres colorretais com reparo deficiente de incompatibilidade (dMMR) ou alta instabilidade de microssatélites (MSI-H). Em alguns estudos pequenos, mas inovadores, pacientes com câncer retal localmente avançado apresentaram respostas clínicas completas sem quimioterapia, radiação ou cirurgia.
A cirurgia para câncer retal pode envolver consequências que alteram a vida, incluindo colostomias e disfunção intestinal a longo prazo. Se ensaios maiores confirmarem estes resultados, o tratamento apenas com imunoterapia poderá tornar-se um novo padrão para pacientes selecionados.
Além da imunoterapia, outros tratamentos direcionados estão avançando rapidamente.
- O ensaio SUNLIGHT demonstrou uma melhor sobrevivência utilizando uma combinação de trifluridina‑tipiracilo e bevacizumab.
- O ensaio FRESCO‑2 demonstrou benefícios do fruquintinib na doença metastática refratária.
- Para os cancros HER2 positivos, combinações como o tucatinib e o trastuzumab estão a emergir como opções eficazes.
O que saber sobre o rastreamento do câncer colorretal
O rastreio é a forma mais eficaz de prevenir o cancro colorrectal. A Clínica Mayo observa que os médicos recomendam que o rastreio para pessoas com risco médio comece por volta dos 45 anos e mais cedo para aquelas com histórico familiar ou outros fatores de risco. A triagem detecta pólipos antes que se tornem cancerosos e permite a remoção precoce.
Existem várias opções de rastreio, incluindo colonoscopia, testes de fezes, como o teste imunoquímico fecal (FIT), e – nos EUA – testes de sangue recentemente aprovados que oferecem uma alternativa não invasiva. A detecção precoce melhora drasticamente os resultados.
Quais são os sinais e sintomas do câncer colorretal?
Muitas pessoas com câncer colorretal não apresentam sintomas nos estágios iniciais. Quando os sintomas aparecem, eles podem variar dependendo do tamanho e localização do tumor. De acordo com a Clínica Mayo, os sintomas podem incluir:
- Uma mudança nos hábitos intestinais, incluindo diarreia ou prisão de ventre
- Sangramento retal ou sangue nas fezes
- Desconforto abdominal, como cólicas, gases ou dor
- Sensação de que o intestino não esvazia completamente
- Perda de peso inexplicável
- Fraqueza ou fadiga
Qualquer pessoa que apresente sintomas persistentes deve consultar um profissional de saúde.