Em uma manhã recente, visitei o campo de couve -flor no vale de Salinas para conversar com os agricultores. Por algumas horas, conversamos sobre suas diversas circunstâncias – suas famílias, diferentes países de origem, suas casas em diferentes comunidades da Califórnia.
Os trabalhadores tinham um em comum. Todos relataram que se sentiam muito mais saudáveis do que há anos.
Eu ouço a mesma coisa de outros trabalhadores insondáveis. Para essa saúde aprimorada, eles podem agradecer à política inteligente da Califórnia: a propagação do Medi-Cal, a versão do Medicaid Golden State, o Programa Federal de Saúde para os Pobres. Agora ele cobre toda a Califórnia, independentemente do status de imigração.
Mas essa política agora está ameaçada – precisamente por causa de seu sucesso.
Na última década, a Califórnia expandiu o Medi-Cal para imigrantes insondáveis, adicionando crianças com baixa receita em 2016, adultos jovens em 2020 e adultos 50 ou mais de 2022 e depois adultos aos 26 a 49 anos de 2024.
As autoridades estaduais pareciam pensar que o número de Califórnia insondável diminuiria – de 2,7 milhões para 1,8 milhão nas últimas duas décadas – custos limitados. Mas a inscrição no insondável nas projeções medi-Cal excedido. A maioria dos insondáveis Califórnia está aqui há décadas e tem uma demanda considerável por assistência médica após uma vida de trabalho duro.
O estado orçou mais de dois bilhões de dólares por ano para essa expansão, mas os custos no ano passado foram de US $ 2,7 bilhões a mais do que o planejado, forçando o estado a emprestar – e fazer a expansão de uma questão política.
Custos mais altos estão parcialmente relacionados às matrículas de imigrantes – outras causas são o aumento dos preços dos medicamentos, as contas de assistência médica e a decisão do estado de parar de contar propriedades (como residências ou economias) ao considerar a elegibilidade dos idosos. Mas os republicanos antimigrantes culparam os crescentes custos principalmente pelos insondáveis. Os líderes do Congresso citam a propagação na Califórnia para justificar centenas de bilhões de diminuição no Medicaid nos próximos 10 anos.
Temendo o impacto da redução, mesmo os políticos progressistas da Califórnia sugeriram que o estado não pudesse mais se espalhar completamente. Entre eles estão o governo Gavin News, que acaba de revisar seu orçamento para o programa de congelamento para programas de matrícula de imigrantes para adultos e cobrar prêmios de US $ 100 por mês para os já inscritos.
Essas são políticas ruins para preconceitos contra imigrantes apenas estimulam mais preconceito. Ainda é uma política de saúde pior, como vi no campo de couve -flor.
Os trabalhadores agrícolas, de 32 a 61 anos, me disseram que a cobertura lhes permitia receber cuidados para reduzir a dor da idade, retirada e dobrar nos campos.
Recém -queimado, quatro receberam operações, para joelhos, tornozelos ou pés. Os dois tiveram tratamentos, necessários após um ano de colheita de vegetação folhosa. Dois – ambos trabalharam em uma vinha próxima – eles tinham ombros.
Em um país conciso, os resultados seriam considerados sucesso. E os custos crescentes de hoje podem ser considerados deslizando.
Nenhum dos trabalhadores agrícolas espera ter mais procedimentos. Ao realizar cirurgia, desperdice seu tempo de trabalho e pague. Ninguém queria repeti -lo. Quando mencionei a controvérsia sobre os crescentes custos da mídia, os trabalhadores sugeriram que esses números seriam reduzidos após os problemas recém -descobertos e de longo prazo.
As execuções temporárias nos cuidados de saúde não são novas. Houve um aumento semelhante em americanos pobres que usaram os cuidados de saúde nos primeiros anos depois que a Lei de Obamacare, também conhecida como Obamacare, os estudos mostram que a corrida produziu custos mais altos, mas tornou as pessoas mais saudáveis.
A redução da expansão não economizará muito dinheiro no orçamento do estado de US $ 300 bilhões-maio de US $ 5 bilhões nos próximos quatro anos, de acordo com a proposta do governador.
Enquanto isso, a exclusão de pessoas de saúde significa que eles recebem menos cuidados preventivos e ficam presos a contas, devedores ou condições de medicina superior que os impedem de trabalhar
Graças à expansão do Medi-Cal, as pessoas insondáveis que cultivam a comida deste país ou constroem casas e shoppings finalmente se sentem melhor.
Esses californianos, nossos vizinhos, não nos deixaram. Não vamos detê -los agora.
Joe Mathews é colunista da Praça Pública.
