Vários medicamentos comuns serão mais baratos no próximo ano sob o Medicare, desde o medicamento para perda de peso Ozempic até o medicamento para câncer de mama Ibrance, de acordo com os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS).
A administração Trump aprovou preços mais baixos para 15 medicamentos amplamente utilizados cobertos pelo Medicare para o próximo ano. Os gastos totais com os medicamentos deverão cair 44%, ou cerca de 12 mil milhões de dólares, disseram responsáveis do CMS.
Por que é importante
As reduções de preços poderiam ajudar dramaticamente alguns adultos mais velhos, mas não está claro até que ponto, porque os beneficiários do Medicare já têm um limite para pagamentos diretos. No entanto, para aqueles que dependem principalmente de certos medicamentos, as poupanças podem ser substanciais.
O que saber
Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) relataram que, para os 55 milhões de americanos inscritos no Medicare Parte D, a economia provavelmente será de US$ 685 milhões. Mas como se estima que 5,3 milhões de pessoas utilizem os 15 medicamentos, o CMS estimou uma poupança média de 129 dólares por inscrito.
A Lei de Redução da Inflação (IRA) deu ao Medicare a capacidade de negociar o preço de certos medicamentos de alto custo pela primeira vez em 2022. Sob o novo acordo, preços mais baixos também ocorrerão para as prescrições da Parte D do Medicare.
Os descontos variarão de 38% a 85%. Além disso, o IRA estabeleceu um limite máximo de US$ 2.000 para idosos em 2025. Em 2027, o limite provavelmente crescerá para cerca de US$ 2.200, de acordo com o CMS.
A lista completa de medicamentos:
- Ozempic, Rybelsus, Wegovy (perda de peso, diabetes)
- Trelegy Ellipta (asma)
- Xtandi (câncer de próstata)
- Pomalyst (mieloma múltiplo, sarcoma de Kaposi)
- Ibrance (câncer de mama)
- Ofev (doenças pulmonares)
- Linzess (IBS)
- Calquence (leukemia)
- Austedo, Austedo XR (doença de Huntington)
- Breo Ellipta (asma)
- Tradjenta (diabetes)
- Xifaxan (SII)
- Vraylar (transtorno bipolar, esquizofrenia)
- Janumet, Janumet XR (diabetes)
- Otezla, Otezla XR (psoríase em placas)
“Os principais medicamentos desta lista são alguns dos medicamentos mais comumente prescritos e foram escolhidos porque causarão o maior impacto financeiro na população do Medicare como um todo”, disse Chris Fong, CEO da Smile Insurance e especialista do Medicare, à Newsweek.
O que as pessoas estão dizendo
Chris Fong, CEO da Smile Insurance e especialista em Medicare, disse à Newsweek: “Os beneficiários devem esperar que algumas coisas aconteçam: 1. Menos despesas mensais e 2. O limite máximo para medicamentos pode demorar mais para atingir devido aos preços negociados mais baixos. Não estamos muito preocupados com o número 2 porque o que temos visto nas consultas de nossos clientes é uma economia geral para os clientes que tomam esses medicamentos.”
Alex Beene, instrutor de alfabetização financeira da Universidade do Tennessee em Martin, disse à Newsweek: “A medida visa medicamentos que levam a gastos mais elevados com o Medicare e força os fabricantes a aceitar preços mais baixos em troca de acesso contínuo ao mercado do Medicare. Para os beneficiários, isto traduz-se em custos mais baixos na farmácia e num melhor acesso a tratamentos que salvam vidas, que muitos idosos têm lutado para pagar nos últimos anos”.
Kevin Thompson, CEO do 9i Capital Group e apresentador do podcast 9innings, disse à Newsweek: “Os medicamentos GLP-1 estão no topo da lista quando se trata de recentes reduções de preços, na sequência do movimento da administração Trump em direcção aos chamados preços da “nação mais favorecida”. Na realidade, grande parte deste quadro já foi implementado ao abrigo da Lei de Redução da Inflação, mas a actual administração está a pressionar ainda mais a pressão sobre os preços.”
O que acontece a seguir
Thompson disse que, como as autoridades de saúde veem os GLP-1 como um caminho para melhores resultados de saúde a longo prazo, abordando a obesidade como um todo, os custos mais baixos podem levar a poupanças financeiras a longo prazo.
“Menos peso, menores custos posteriores. Essa é a teoria”, disse Thompson. “O que ainda não está claro, no entanto, são os efeitos colaterais a longo prazo e as consequências de segunda ordem do uso generalizado e de longa duração.
“Para os beneficiários, sim, os medicamentos devem ser mais baratos. Os limites máximos para pagamentos diretos permanecem em vigor e, uma vez atingidos esses limites, os pacientes não devem ser cobrados além deles. O importante a considerar é o que é um medicamento coberto. Se o medicamento não estiver coberto, o limite máximo para pagamentos diretos não se aplica.”
