Por décadas, Janet Atkins começava todos os dias inspecionando seu rosto no espelho, na esperança de que o rubor e as manchas se espalhassem por suas bochechas melhorassem durante a noite.
Inevitavelmente, ela ficou decepcionada.
Janet, 62 anos, sofreu com acne a partir dos 16 anos, mas nos anos quarenta desenvolveu a rosácea, resultando em uma erupção irritada, um nariz vermelho e inflamado e manchas inflamadas que eram desagradáveis e dolorosas.
“A condição da minha pele dominou minha vida por anos-muitas vezes era tudo o que eu conseguia pensar”, diz o secretário médico e a mãe de um. Jane, mas mesmo com a fundação, houve muitas vezes quando eu saí dos eventos sociais porque minha pele estava tão ruim e eu me senti terrivelmente constrangido.
Janet Atkins desenvolveu rosácea na casa dos quarenta – resultando em uma erupção cutânea irritada, um nariz e manchas vermelhos e inflamados
A única coisa que domou era um curso de antibióticos, e Janet teria que levá -los por meses a fio para ver qualquer melhoria. No entanto, ela agora tem uma pele clara pela primeira vez desde a infância – e não precisa de antibióticos em quase dois anos.
Janet acompanha uma nova abordagem para a rosácea e outros problemas de pele recomendados por um número crescente de especialistas que envolvem não apenas cuidar da pele, mas também do intestino.
A rosácea é uma condição inflamatória, e a teoria é que a composição do microbioma – a comunidade de micróbios no intestino – desempenha um papel crucial nela.
Como Holly Wilkinson, professor sênior de cicatrização de feridas e microbioma na Universidade de Hull, explica, um desequilíbrio na inflamação dos combustíveis de microbiomas, ‘como pode levar à liberação de toxinas bacterianas ou bactérias na corrente sanguínea’.
A inflamação pode danificar a camada mais externa da pele, que, por sua vez, torna a pele mais sensível aos gatilhos da rosácea, como a luz solar.
Há muito tempo se aceita que existe uma ligação entre a rosácea e certas queixas intestinais.
Um estudo no British Journal of Dermatology em 2018, por exemplo, descobriu que aqueles com rosácea eram mais propensos a apresentar distúrbios intestinais inflamatórios, como IBS e doença celíaca.
Mas o microbioma agora está sendo especificamente investigado como um alvo potencial para várias queixas de pele, incluindo rosácea.
Holly Wilkinson, da Universidade de Hull, diz que um desequilíbrio na inflamação dos combustíveis de microbioma que pode danificar a parte externa posterior da pele
Em uma revisão recente de 97 estudos anteriores, publicados em biomoléculas, pesquisadores da Universidade de Modena na Itália concluíram que o uso de probióticos – ou bactérias “boas” – para alterar a composição do microbioma “poderia representar uma estratégia eficaz e inovadora” para gerenciar a rosácea.
Eles acrescentaram dietas de alta fibra – que alimentam bactérias benéficas – também podem ajudar, embora a pesquisa esteja nos estágios iniciais.
Até três milhões de pessoas no Reino Unido têm rosácea e atualmente não há cura.
Normalmente, ele se desenvolve primeiro entre 45 e 60 anos e, embora a genética esteja envolvida, a causa exata não é clara.
No entanto, pesquisas (incluindo um estudo no Journal of Investigative Dermatology em 2021) encontraram uma proteína chamada LL 37 – que ajuda na cicatrização de feridas – é excessivamente ativa em pessoas com rosácea e desestabiliza a barreira da pele externa, tornando -a sensível a gatilhos. De fato, a popularidade dos produtos antienvelhecimento entre os jovens explica por que mais delas estão agora buscando ajuda para a Rosacea, diz Justine Hextall, dermatologista consultora do University Hospitals Sussex NHS Foundation Trust e da clínica privada de Tarrant Street em Andel.
‘Os jovens pensam que precisam martelar sua pele com ácidos e retinóis
Mas há tanta coisa que a barreira da pele pode levar ”, explica ela.
Outro fator pode ser os ácaros microscópicos que todos temos em nossa pele, mas são mais prevalentes naqueles com rosácea.
And this is where the skin microbiome – the 4,000 or so different types of bacteria that live on the skin – may play a part, adds Holly Wilkinson.(to reduce signs of ageing)Research has found a protein called LL 37 – which helps with wound healing – is overly active in people with rosacea and destabilises the outer skin barrier, making it sensitive to triggers
Até três milhões de pessoas no Reino Unido têm rosácea e atualmente não há cura
Ela diz: ‘Com a rosácea, pensa -se que as bactérias transportadas pelos ácaros demodex estão implicadas’ – como compostos liberados pelas bactérias desencadeiam a inflamação e a descarga que é uma marca registrada da condição. O tratamento padrão do NHS Rosacea envolve cremes tópicos, como o ácido azelaico, para reduzir a inflamação, mas os surtos graves precisam de antibióticos por quatro meses ou mais.
(Os sintomas tendem a ser exacerbados por gatilhos, como comida picante, álcool e estresse.)
“Cerca de 60 % dos casos moderados a graves dependem de antibióticos de longo prazo para controlar os sintomas”, diz o Dr. Hextall.
Embora os antibióticos possam reduzir os surtos, os efeitos colaterais podem incluir transtornos de estômago-e uma vez que o tratamento interrompa outro surto geralmente se segue. Jane ‘e eu comecei a me preocupar com o efeito que isso estava causando no meu corpo – eu estava recebendo perturbações regulares da barriga que não eram agradáveis.
E enquanto eles se livraram das pústulas dolorosas, ‘minha pele ainda corria’, diz ela.
Depois que um curso de antibióticos durou oito meses, Janet se deparou com a nova abordagem de Rosacea. A Dra. Hextall, uma das especialistas do Reino Unido, pioneira nessa abordagem, está realizando um estudo envolvendo cerca de 200 pacientes em sua clínica privada.
Entre outras medidas, eles podem ser aconselhados a experimentar um curso de probióticos e seguir uma dieta saudável com muitos alimentos prebióticos – como alho -porro, brócolis, maçãs e bananas – que ajudam a alimentar os micróbios benéficos.
‘Quando o microbioma é saudável, isso leva à produção de ácidos graxos de cadeia curta
‘diz o Dr. Hextall.
“Eles são realmente importantes para a pele, pois ajudam a reduzir a inflamação e apoiar uma barreira saudável da pele”.
Dr Justine Hextall, consultant dermatologist at University Hospitals Sussex NHS Foundation Trust and the private Tarrant Street Clinic in Arundel(a by-product produced when gut bacteria feed on fibre)Her approach targets the gut, but also looks at restoring the skin barrier – patients are advised to use products containing moisture retaining ingredients such as ceramides (fats naturally found in the skin), ‘rather than using harsh Produtos, contendo álcool, por exemplo, que retiram a pele do óleo que muitas pessoas com pele propensa a manchas acham que deveriam estar usando ‘, diz o Dr. Hextall.
Os pacientes também usam cremes anti-inflamatórios, como ácido azaleia e ivermectina, ‘que são padrão, mas anteriormente talvez não funcionassem, mas em conjunto com todo o resto, agora’, diz o Dr. Hextall.
Mais surpreendentemente, talvez, os pacientes também sejam aconselhados a usar protetor solar ao longo do ano.
“Os estudos sugerem que até 85 % das pessoas com rosácea têm sensibilidade ao sol”, diz o Dr. Hextall.
“As pessoas subestimam o quanto o gatilho é o sol para Rosacea – até dar um passeio em um dia ensolarado no inverno é um grande gatilho para alguns.” Ela também incentiva os pacientes a dormir o suficiente e reduzir o estresse. Os gatilhos do DR como o estresse são menos problemáticos, diz ela, quando ‘você reduz a inflamação e melhora a condição da barreira da pele’.
Angela Tewari, dermatologista consultora do Hospital HCA Lister em Chelsea, Londres, que também trabalha no NHS, está usando uma abordagem holística semelhante.
“A evidência é que, se a saúde intestinal estiver um pouco desequilibrada, pode contribuir para condições de pele inflamatórias, como a rosácea”, diz ela.
Ela também tenta pacientes com rosácea nos suplementos de vitamina D e ômega 3, pois podem ajudar a controlar a inflamação.
Janet foi tratada pelo Dr. Hextall, cujos conselhos incluíam parar de usar esfoliantes e toners – e hidratar, além de um SPF. Jane eu isso
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