Lucros sobre os pacientes.
O sistema do Hospital Presbiteriano de Nova Iorque está alegadamente a utilizar o seu estatuto de peso-pesado entre os prestadores de cuidados de saúde da cidade para forçar as seguradoras a aceitar “preços substancialmente mais elevados” – impedindo os nova-iorquinos de terem seguros de saúde acessíveis, de acordo com o Departamento de Justiça.
Em uma ação antitruste movida no tribunal federal de Manhattan, o DOJ disse que o NY Presbyterian tem feito “contratos ilegais” com seguradoras para evitar que os pacientes recebam planos de saúde mais baratos.
Um novo processo antitruste do Departamento de Justiça acusa o NewYork-Presbyterian de forçar contratos “ilegais” que aumentam os preços dos seguros de saúde em toda a cidade. Robert Miller para o NY Post
“Os americanos merecem os benefícios de uma concorrência vigorosa”, afirma o processo, argumentando que a “conduta anticompetitiva” do sistema hospitalar deixou as famílias com menos opções e custos mais elevados.
A ação judicial visa cessar seus planos restritivos e restaurar o “acesso a planos de seguro saúde com orçamento limitado”.
O NYP detém uma participação de mercado de 30% em Manhattan – e mais de 4.000 leitos impacientes em oito campi em toda a cidade, afirma o processo.
Devido à sua presença, as seguradoras “não podem fazer negócios de forma viável na cidade de Nova Iorque” sem incluir o acesso a pelo menos algumas das suas instalações, de acordo com o processo.
Mas em vez de permitir que as seguradoras negociem quais instalações incluir, o sistema hospitalar exige um contrato de “tudo ou nada”, o que significa que todos os planos de seguro são forçados a incluir todas as instalações – mesmo as opções mais caras – se quiserem fazer negócios com NYP, afirma o processo.
Isso apesar do fato de o sistema hospitalar cobrar muito mais do que os concorrentes da NYU, Mount Sinai e Northwell, alegam os advogados do governo.
Essas restrições ajudam a isolar o sistema da “concorrência de preços”, resultando numa “escolha reduzida de planos de seguros, custos de saúde mais elevados e menos concorrência por cuidados de saúde de alta qualidade para empregadores e pacientes que adquirem cuidados de saúde na cidade de Nova Iorque”, afirma o processo.
O New York Presbyterian detém uma participação de mercado de 30% em Manhattan, afirma o processo – e mais de 4.000 leitos impacientes em oito campi em toda a cidade. Robert Miller para o NY Post
“Em vez de oferecer escolha aos consumidores, a NewYork-Presbyterian usa o seu poder de mercado para proteger as suas margens, impedir a concorrência de hospitais rivais e impedir que empregadores e sindicatos criem estes planos”, disse Omeed A. Assefi, procurador-geral assistente interino do gabinete antitrust do DOJ.
O DOJ incluiu advogados como um exemplo em que o NewYork-Presbyterian supostamente “impediu” uma seguradora de transferir colonoscopias ambulatoriais do hospital para um fornecedor mais acessível.
“O NYP observou que mesmo impedir um único pagador de transferir colonoscopias ambulatoriais para fora dos hospitais do NYP ‘valia cerca de 250 mil (dólares) para (um grupo de médicos no sistema do NYP) e muitos mais para (NYP)’”, afirma o processo.
O processo cita ainda um “documento de planejamento estratégico recente”, onde o NewYork-Presbyterian supostamente votou a preocupação de que, se os pacientes tivessem acesso a opções mais baratas, poderiam sofrer “pressão de preços”, o que poderia “afetar as margens (do NYP)”.
O hospital classificou o processo como “sem mérito”. Robert Miller para o NY Post
O NewYork-Presbyterian disse estar “decepcionado” com o fato de o DOJ ter aberto a ação – chamando-a de “sem mérito” – porque eles já estavam envolvidos em “discussões produtivas” com o DOJ sobre suas práticas de contratação.
“Não pretendemos excluir nenhum outro hospital da rede de qualquer seguradora”, disse a porta-voz do hospital, Angela Karafazli. “Nem exigimos tratamento mais favorável do que qualquer outro hospital.”
“A obrigação das seguradoras é para com seus acionistas, enquanto a nossa é para com nossos pacientes”, disse ela. “Acreditamos que todos os nova-iorquinos deveriam poder escolher o seu prestador de cuidados de saúde.”
