De Asuka Koda, CNN
A Dra. Anna Wolfson diz que vê um abuso perigoso da medicação para alergias, difenidramina em sua clínica todos os dias.
“Se alguém tiver uma reação alérgica a uma refeição, as pessoas dirão:” Não se preocupe, eu tenho difenidramina na minha bolsa “, e eu diria:” Realmente, a epinefrina é o tratamento de primeira linha para alergias alimentares “, disse Wolfson, alergia no Hospital Geral.
A difenidramina pode ser prejudicial se as pessoas o levarem após uma reação alérgica à comida, disse ela, porque a medicação – mais conhecida como a marca de Benadryl – os deixa com sono e podem dar sinais de que seus sintomas pioram.
“É hora de continuar. Para todos os anúncios que as pessoas usam difenidramina, há melhores medicamentos que tratam os sintomas mais eficazes, tratando pessoas com menos efeitos colaterais”, disse ela. “Tive pacientes com quem estava preocupado com o fato de a difenidramina afetar sua capacidade de dirigir ou participar totalmente de sua vida diária”.
Wolfson não está sozinho para preferir alternativas. Em uma revisão publicada em fevereiro, especialistas em alergias da Universidade Johns Hopkins e da Universidade da Califórnia em San Diego pediram a remoção da difenidramina dos mercados de balcão e prescrição nos EUA. Está desatualizado, perigoso e colocado na sombra.
A difenidramina, uma anti -histamínica de primeira geração, aprovada em 1946 de 1946, é frequentemente usada para alergias, auxílio para dormir e frio. É um medicamento frequente sem receita nos EUA, no qual o uso nos meses de verão aumenta quando as pessoas o usam para tratar a coceira de picadas de besouro ou a hera venenosa, além de espirrar e correr nariz causado por alergias de grama e pólen, de acordo com a American Pharmacists Association.
Apesar de sua presença a longo prazo em casas americanas, os autores da nova revisão dizem que são riscos desproporcionais, especialmente para crianças e adultos mais velhos, como anti -histamínicos mais recentes.
“Os pacientes devem ser alternativas de negociações como Loratadin, uma claritina ou cetiripina, o Zyrtec ou Fexofenadin”, sintomas de alergia, Dr.
A Associação de Produtos para Saúde do Consumidor, que representa a indústria de medicina de OTC, diz que os efeitos colaterais comuns com produtos contendo difenidramina são divulgados no rótulo. No entanto, afirma: “Esses produtos não são destinados ao uso longo a longo prazo”.
“Se esses medicamentos são usados como instruções, eles oferecem vantagens terapêuticas bem estabelecidas para problemas de saúde frequentes, como alergias, frio, doenças de movimento, irritação menor da pele e insônia ocasional”, disse o grupo em comunicado em nome do fabricante de Benadyl Kenvue. “Como em todos os medicamentos, o uso responsável é essencial, e os consumidores sempre devem sempre seguir instruções e avisos sobre os medicamentos e consultar os provedores de serviços de saúde se tiverem alguma dúvida”.
Riscos de difenidramina
Os anti -histamínicos funcionam referindo -se aos receptores chamados H1, parte do corpo, reagem a alérgenos, desencadeiam sintomas como espirros, coceira e nariz de corrida. Mas medicamentos mais antigos, como a difenidramina, não apenas bloqueiam os receptores relacionados à alergia, mas também podem afetar outras partes do cérebro. A difenidramina geralmente causa sedação, comprometimento cognitivo e, em alguns casos, efeitos cardíacos perigosos, escreveram os autores.
Em adultos mais velhos, a droga pode permanecer no corpo por até 18 horas, o que leva à sonolência contínua, desorientação e um risco crescente de cair. A revisão também enfatizou uma possível conexão entre o uso de difenidramina a longo prazo e demência.
Os riscos nas crianças podem ser ainda mais pronunciados. Os autores da revisão indicam casos de overdose acidental. reações paradoxais, como agitação, sedação extrema e coma; E até a morte, especialmente em formulações pediátricas, devido à ingestão aleatória. Durante o “desafio de Benadryl” viral em Tikkok, a medicação foi associada a várias estadias e mortes hospitalares em crianças.
A Dra. Manuela Murray, diretora de pediatria geral e atendimento de emergência no ramo médico da Universidade do Texas, diz que a difenidramina não deve ser “facilmente usada”.
“Ele sempre deve ser usado sob a orientação de um médico e é exibido apenas para tratar reações alérgicas e doenças de movimento”, escreveu Murray em um e -mail.
A droga é frequentemente abusada e “não usa o tratamento de sintomas de resfriado, e não é um medicamento seguro para o sono”, disse ela. De fato, pode ter os efeitos opostos nas crianças, o que leva à hiperatividade.
A Dra. Alyssa Kuban, pediatra e vice -diretora médica da Texas Children’s Pediatrics, também disse que eles se sobrepuseram difenidramina para sintomas que não são tratados diretamente e que existem alternativas mais seguras.
“Vejo que algumas famílias usam difenidramina quando a criança tem uma infecção respiratória fria ou superior, porque ela acredita que isso ajuda a sobrecarregar e as ajuda a dormir melhor à noite”, disse ela. “Isso não é eficaz nem muito seguro para sintomas de frio”.
Ela recomenda tratar a cetirizina, crianças com colméias, alergias sazonais ou coceira. A cetirizina também é longa e não tão calmante quanto a difenidramina, diz ela.
Murray concorda que Loratadin e Cetirizin são mais seguros para crianças ao longo de 6 meses, e o desperdício de sal e a sucção são melhores alternativas para os bebês.
“Hora de finalmente dizer adeus”
A difenidramina ocorre em mais de 300 formulações de OTC, que geralmente são misturadas em produtos combinados para tosse, resfriado e gripe. Os autores da revisão dizem que a difenidramina, como produtos com pseudoefedrina, deve ser movida para trás do balcão, para que os farmacêuticos levassem a alternativas de segunda geração.
A American Pharmacists Association diz que pacientes com tosse combinada e produtos frios que contêm difenidramina devem ter cuidado.
Os farmacêuticos podem recomendar medicamentos alternativos para adultos mais velhos que foram afetados cognitivamente por certos medicamentos no passado.
Os autores da revisão também enfatizam que não há dados clínicos fortes que possam indicar que a difenidramina funciona melhor do que outras opções. Embora possa reduzir os sintomas como espirros e coceira, apenas tem um efeito mínimo no congestionamento nasal e não excede os medicamentos de segunda geração em estudos randomizados. Opções recentes, como o Cetirizin Oral, oferecem relatórios de 24 horas com eventos menos indesejados.
Nos Estados Unidos, no entanto, a droga continua sendo um item básico. De acordo com a revisão, mais de 1,5 milhão de receitas são escritas anualmente sem contar compras de OTC despreocupadas.
“No passado, era um medicamento útil que ajudava milhões de pacientes. No entanto, a relação terapêutica atual é excedida ou excedida por anti -histamínicos de segunda geração, em particular devido aos seus efeitos colaterais significativamente reduzidos.
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Publicado originalmente: 1 de agosto de 2025 às 8:14 PDT
