Esta é uma maneira de pensar fora do ‘tox.
Botox é o nome comercial de uma forma purificada de toxina botulínica A, uma proteína que paralisa temporariamente os músculos, bloqueando os sinais nervosos que fazem com que eles se contraiam.
As injeções são usadas para tudo, desde suavizar rugas até aliviar enxaquecas crônicas e relaxar os músculos hiperativos da bexiga.
Dr. Steven P. Cohen avalia um soldado das Forças Especiais Ucranianas com amputação da extremidade superior direita. Universidade do Noroeste
A Northwestern Medicine e os médicos ucranianos identificaram agora outro uso potencial para o Botox – aliviando dores devastadoras em membros fantasmas em amputados de guerra ucranianos.
“Os nossos resultados mostram que a toxina botulínica pode ser uma ferramenta poderosa a curto prazo para o tratamento da dor pós-amputação quando utilizada juntamente com cuidados médicos e cirúrgicos abrangentes”, disse o Dr. Roman Smolynets, anestesista e especialista em cuidados intensivos do Hospital Clínico Multidisciplinar de Emergência e Cuidados Intensivos em Lviv, Ucrânia.
“Poderia ser mais um passo para ajudar os amputados a viver com menos dor e mais dignidade.”
Gerenciando a dor após a amputação
As estimativas sugerem que dezenas de milhares de soldados e civis ucranianos perderam membros desde que a invasão em grande escala da Rússia começou em 2022.
A maioria dos amputados sofre de dor no membro fantasma – dor no membro perdido – e dor no membro residual – dor na parte restante do membro.
Cohen examina um paciente na Ucrânia em 2024. Universidade do Noroeste
A dor nos membros amputados geralmente requer uma estratégia multifacetada. A cirurgia é usada para resolver problemas nervosos subjacentes. Os medicamentos podem controlar os sinais de dor, enquanto a fisioterapia pode melhorar a força e a função.
Os autores do estudo queriam ver como a toxina botulínica se saía como abordagem.
Os médicos trataram 160 amputados em dois hospitais no oeste da Ucrânia de 2022 a 2024.
Cerca de 20% receberam injeções de toxina botulínica ao redor das terminações nervosas dolorosas, juntamente com terapia médica e física. O restante dos participantes simplesmente passou por tratamento médico e cirúrgico.
Como o ‘Botox’ pode ajudar
Os pesquisadores descobriram que o grupo do “Botox” melhorou a dor no membro fantasma em uma média de 40% após um mês, enquanto os outros participantes relataram um aumento de apenas 10%.
No total, 69% dos pacientes com toxina botulínica experimentaram uma diminuição de pelo menos 30% na dor do membro fantasma, em comparação com 43% dos seus pares no outro grupo.
Cohen avalia um militar ucraniano com amputação da extremidade inferior esquerda para potencial uso de medicamentos e bloqueios nervosos. Universidade do Noroeste
Steven P. Cohen, professor de anestesiologia e vice-presidente de pesquisa e medicina da dor da Escola de Medicina Feinberg da Northwestern University, disse ao Post que o único efeito colateral do “Botox” foi a dor temporária.
Infelizmente, os efeitos positivos do “Botox” foram passageiros.
Aos três meses, os receptores de toxina botulínica ficaram atrás do outro grupo no alívio da dor, o que faz sentido, uma vez que os efeitos do Botox tendem a desaparecer após três ou quatro meses.
Não está claro se as injeções repetidas podem trazer benefícios a longo prazo. A equipe médica espera que isso seja objeto de estudos futuros, juntamente com experimentação sobre quantidades de doses e critérios de seleção de pacientes.
“O próximo estudo acompanha as pessoas durante um ano, separando a dor nos membros residuais (coto) e a dor nos membros fantasmas e vendo como estão associadas à ansiedade, à depressão e à qualidade de vida”, disse Cohen, um coronel reformado do Exército dos EUA que serviu quatro missões no estrangeiro em apoio a operações militares.
O que vem a seguir para os amputados
As descobertas, publicadas terça-feira na revista Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, podem eventualmente beneficiar os mais de 2 milhões de americanos que se acredita terem perdido membros.
Roman Smolynets administra injeções de toxina botulínica em um paciente deitado em um scanner médico. Universidade do Noroeste
Smolynets e Cohen observaram que os tratamentos com “Botox” ajudaram alguns amputados a usar melhor suas próteses e a andar por aí.
A dupla credita o alívio da dor a curto prazo à forma como o Botox foi injetado.
O Botox é normalmente injetado no músculo, mas os pesquisadores injetaram a toxina diretamente ao redor das terminações nervosas e dos tecidos moles circundantes para acalmar a atividade nervosa e reduzir a inflamação local.
Essa técnica pode ajudar a aliviar outras formas de dor nos nervos, como herpes zoster e síndrome do túnel do carpo.
À medida que a guerra na Ucrânia se arrasta, Smolynets e Cohen também testam novos tratamentos de guerra para lesões cerebrais traumáticas e TEPT.
