Muitas mulheres jovens se sentem constrangidas por mostrar seu corpo na praia, mas Corinna Bordolli estava preocupada com o medo de que as pessoas vissem o remendo da HRT preso nas coxas.
Normalmente, isso é algo que você vê nas mulheres nos anos 40 ou 50 para lidar com os sintomas da menopausa: Corinna usava um adesivo de reposição hormonal de cerca de 25 anos de idade para outra condição.
Corinna, agora com 29 anos, que vive no norte de Londres, sofre de menopausa prematura – ou insuficiência ovariana prematura (POI).
Em essência, isso significa que os ovários param de funcionar de maneira intermitente – mesmo que seja para Corinna, porque começou tão cedo na adolescência, acredita -se que eles nunca funcionassem (o caso de Corinna é incomum ao desenvolvê -lo tão jovem).
A mais comum em mulheres de 35 a 40 anos, a condição significa que as mulheres não produzem estrogênio suficiente e outros hormônios feitos nos ovários, como progesterona e pequenas quantidades de testosterona.
O problema é que, com muita frequência, as mulheres que foram atingidas atrasadas, o que as coloca em risco a longo prazo de pernas enfraquecidas e declínio cognitivo como resultado da falta de estrogênio.
“A falta de hormônios pode causar uma ampla gama de sintomas, incluindo ciclos menstruais irregulares, bobinas quentes, suor noturno, distúrbios do humor, palpitações, dor nas articulações, secura vaginal, baixa libido – bem como mudanças de pele e cabelo”, diz a Dra. Kate MacLaran, consultor do ginecologista da Chelse
O POI também pode levar à infertilidade – mas, embora com a menopausa que faça com que os ovários parem permanentemente, o POI significa que “a atividade ovariana pode ser intermitente e a gestações espontâneas ainda pode ocorrer em algumas mulheres”, diz Sangeeta Khinder, um carregador de consultoria e ginecologista da clínica privada Londononekológica.
Corinna, agora com 29 anos, que mora no norte de Londres, sofre de menopausa prematura – ou insuficiência ovariana prematura (POI)
Sem tratamento, as mulheres com POI podem ter o risco de riscos a longo prazo, como ossos enfraquecidos, doenças cardiovasculares e declínio cognitivo
Cerca de uma em cada 100 mulheres com menos de 40 anos no Reino Unido desenvolve POI – “muitas vezes sem aviso, com o primeiro sintoma, por exemplo, um período perdido, por exemplo, como o Dr. Khinder”. Isso pode fazer com que o diagnóstico pareça repentino e confuso. “
O Dr. MacLaran, gerente da Daisy Network, uma instituição de caridade que oferece informações e suporte para pessoas com estado, acrescenta: “Um diagnóstico de POI tem um enorme impacto psicológico nas mulheres”.
A falta de estrogênio pode causar ansiedade e depressão e o próprio diagnóstico é uma taxa emocional – “sentimentos de isolamento, perda de feminilidade e envelhecimento prematuro são comuns, assim como os efeitos potencialmente devastadores da perda de fertilidade”, explica ela.
Corinna e seu médico não tinham idéia de que os sintomas que ela experimentou a partir dos dez anos – incluindo palpitações, enxaquecas, ansiedade e cordas vocais secas que os feridos para cantar – todos estavam relacionados à condição.
Não foi até os 15 anos de idade e sem sinais de puberdade – “eu não desenvolvi mama ou comecei meu período”, lembra Corinna – que ela foi encaminhada a um especialista em hormônios, que realizou exames de sangue.
Corinna ouviu sua mãe trapacear quando recebeu a conversa do médico para dizer que os ovários de sua filha não funcionavam e ela nunca poderia ter filhos.
“Mamãe ficou abalada e jogou algumas lágrimas, mas eu realmente não entendi o que estava acontecendo”, diz ela.
Mas naquela época Corinna e sua mãe ficaram no escuro sobre a causa.
Dr. Louise Newson, especialista em hormônios particulares, gradualmente mudou Corinna para uma dose mais alta de HRT para melhorar seus sintomas
“Fiquei confuso, zangado e chateado por os médicos não terem explicado o que aconteceu – as consequências ou o melhor tratamento”, diz Corinna, que administra uma agência de cuidados infantis chamada Cocorio.
Seu médico disse que ela seria usada pela pílula, o que a faria ter um “período” – na realidade, um sangramento de retirada que ocorre porque os níveis hormonais perdem após um comprimido de controle de pão, o que faz com que o corpo perca o útero.
As pílulas ajudaram com alguns sintomas, como palpitações, mas não aliviaram os outros como sua enxaqueca – e aos 25 anos, a lista de sintomas que Corinna experimentou havia crescido para incluir mudanças irregulares de humor, baixa libido e acne.
Ela também lutou para derreter glúten e laticínios e percebeu que parecia sofrer lesões facilmente – uma vez quebrou uma perna no pé apenas de pé na ponta dos pés.
Foi quando ela pesquisou seus sintomas que Corinna tropeçou em detalhes sobre Poi – e imediatamente reconheceu os sinais.
O diagnóstico é normalmente confirmado com um exame de sangue para verificar se os níveis elevados de hormônio folículo-estimulador são liberados da glândula pituitária no cérebro e ajuda a controlar os ovários.
Em mulheres com POI, a hipófise bombeia mais FSH do que o normal para tentar estimular os ovários na ausência de estrogênio.
Descobrir a condição o mais rápido possível é importante, pois o estrogênio a longo prazo também possui propriedades vitals ósseas, cardiovasculares e de proteção cerebral.
Sem tratamento, as mulheres com POI podem ter um risco de riscos a longo prazo, como ossos enfraquecidos, doenças cardiovasculares e declínio cognitivo.
As mulheres geralmente recebem terapia de reposição hormonal (TRH) – geralmente tomada como uma combinação de estrogênio e progesterona – até a menopausa natural para compensar sua deficiência.
O Dr. MacLaran, no entanto, acrescenta: ‘Muitas mulheres sofrem atrasos significativos no diagnóstico e devem ver vários profissionais de saúde antes que um diagnóstico seja feito. Precisamos de uma melhor educação para garantir que as mulheres recebam tratamento rápido. ‘
Depois de encontrar informações sobre POI on -line, Corinna entrou em contato com seu especialista “que aparentemente sabia que eu já tinha PI, mas nunca me disse – e concordou em me mudar de comprimidos para HRT”, lembra ela.
“Mas, novamente, eles não explicaram por que eu só me ofereceram comprimidos.
“Acho que talvez os médicos tendam a dar às mulheres mais jovens correções rápidas e simples – é mais fácil dar uma pílula a uma garota um dia que a tornará um pouco melhor do que um tratamento complexo que precisa ser ajustado”.
Corinna também recebeu estrogênio vaginal, manchas de estrogênio, pílulas de progesterona e testosterengel.
Mas ela perdeu muito peso e seus problemas digestivos pioraram no século XX – então acabou consultando um especialista em hormônios particulares, Dr. Louise Newson, que gradualmente a mudou para uma dose mais alta de TRH.
“Pela primeira vez na minha vida, me senti vivo”, diz Corinna.
Embora sua saúde física e emocional melhore muito, ela lutou quando era mais jovem: “Eu tinha vergonha de dizer a alguém que não tive períodos e meus seios não haviam crescido – não sou completamente plano, mas eles não desenvolveram corretamente”, diz ela.
“Eu me senti tão constrangido, especialmente na praia ou banhado durante a adolescência e o início dos 20 anos, onde eu tinha certeza de que as pessoas podiam ver minha TRH.
“Quando meus amigos começaram a se interessar por meninos, eu claramente governei porque não queria contar a ninguém o que havia de errado comigo”.
Até 70 % dos casos de POI – incluindo Corinnas – permanecem inexplicáveis.
Mas, graças aos últimos avanços, os pesquisadores agora acreditam que alguns casos podem ser parcialmente autoimunes – onde o sistema imunológico ataca falsamente o tecido ovariano e impede que ele funcione corretamente.
Sabe -se que mulheres com condições autoimunes, como a tireóide auto -imune (causando uma tireóide subativa) e a doença de Addison (que afeta as glândulas adrenais) também podem desenvolver disfunção ovariana.
Fatores genéticos e ambientais também podem desempenhar um papel.
“A quimioterapia, a radioterapia na área pélvica e a cirurgia ovariana também podem causar, pois podem danificar os ovários”, acrescenta o Dr. Khinder. “Em casos raros, infecções virais e toxinas ambientais também podem representar uma ameaça à saúde do ovário”.
A ingestão adequada de cálcio e vitaminas de cálcio e vitaminas, que muda o incurber, mantêm um peso saudável, evitam fumar e fazer treinamento regular de sustentação de peso pode ajudar, mas “existem novos tratamentos no horizonte”, diz o Dr. Khinder.
‘Estudos iniciais sugerem terapias com células-tronco e injeções de plasma ricas em plaquetas (PRP) podem reativar folículos em repouso nos ovários que liberam ovos e ajudam a restaurar alguma função ovariana-oferecendo tratamentos futuros para mulheres que enfrentam perda de hormônios e infertilidade na idade precoce.
Atualmente, essas abordagens são experimentais e improváveis para beneficiar Corinna.
Ela agora tem cheques anuais, seus hormônios são monitorados regularmente e ela tem exames de dexa regularmente para verificar sua densidade óssea.
Quando Corinna começou a se reunir, ela sempre foi honesta com potenciais parceiros de que não podia ter filhos – mas lutou para explicar a causa.
Ela agora tem conselhos particulares, o que ela diz que a ajuda “aceitar minha saúde e não ter vergonha”.
Ela acrescenta: “Eu tive que pensar na minha idéia de” o que uma mulher é ” – não se trata apenas de ter filhos. Se eu quiser filhos no futuro, provavelmente adotaria ou faria fervorosa com a fertilização in vitro”.
Acima de tudo, ela gostaria que outras mulheres em sua posição percebessem que elas não estão sozinhas: “Você não deve ter vergonha, porque há tantas mulheres que passam por uma experiência semelhante”, diz ela.
