Numa notável repreensão à liderança republicana, a Câmara aprovou uma legislação na quinta-feira, 230-196, que estenderia subsídios de saúde expirados para aqueles que obtêm cobertura através do Affordable Care Act, já que os legisladores renegados do Partido Republicano juntaram-se essencialmente a todos os democratas na votação a favor da medida.
Forçar a votação da questão surgiu depois que um punhado de republicanos assinaram um chamado “petição de quitação” para desbloquear o debate, contornando objeções de Presidente da Câmara, Mike Johnson. O projeto segue agora para o Senado, onde aumenta a pressão para um compromisso bipartidário semelhante.
O presidente da Câmara, Mike Johnson, faz uma declaração no Capitólio em 10 de novembro de 2025.
Juntas, as raras coligações políticas apressam-se a resolver o impasse sobre os créditos fiscais reforçados que foram implementados durante a crise da COVID-19, mas expiraram no final do ano passado, depois de nenhum acordo ter sido alcançado durante o paralisação do governo.
“A crise da acessibilidade não é uma ‘farsa’, é muito real – apesar do que Donald Trump teve a dizer”, disse o líder democrata da Câmara, Hakeem Jeffries, invocando as observações do presidente.
“Os democratas deixaram claro, antes do encerramento do governo, que estaríamos nesta luta pela acessibilidade até vencermos esta luta pela acessibilidade”, disse ele. “Hoje temos a oportunidade de dar um passo significativo em frente.”
Antes da votação, o apartidário Escritório de Orçamento do Congresso estimou que o projeto de lei, que proporcionaria uma extensão de três anos do subsídio, aumentaria o déficit do país em cerca de US$ 80,6 bilhões ao longo da década. Ao mesmo tempo, aumentaria o número de pessoas com seguro de saúde em 100.000 este ano, 3 milhões em 2027, 4 milhões em 2028 e 1,1 milhões em 2029, disse o CBO.
Apoio crescente à extensão dos subsídios da ACA
Johnson, R-La., trabalhou durante meses para evitar esta situação. Seu gabinete argumentou na quinta-feira que o financiamento federal para a saúde da era COVID-19 está repleto de fraudes, apontando para uma investigação em Minnesota, e pediu um voto negativo.
No plenário, os republicanos argumentaram que os subsídios, tal como estruturados, contribuíram para a fraude e que a câmara deveria concentrar-se na redução dos custos do seguro de saúde para a população em geral.
“Apenas 7% da população depende dos planos de mercado do Obamacare. Esta câmara deveria ajudar 100% dos americanos”, disse o deputado Jason Smith, presidente republicano do Comité de Formas e Meios da Câmara.
Embora o ímpeto da votação mostre o apoio crescente às isenções fiscais que ajudaram alguns 22 milhões de americanos tivesse acesso ao seguro saúde, o Senado não seria obrigado a aprovar o projeto da Câmara.
Em vez disso, um pequeno grupo de senadores de ambos os partidos tem trabalhado num plano alternativo que poderá encontrar apoio em ambas as câmaras e tornar-se lei. O líder da maioria no Senado, John Thune, R.D., disse que para qualquer plano encontrar apoio na sua câmara, será necessário ter limites de rendimento para garantir que a ajuda financeira se concentre naqueles que mais precisam de ajuda. Ele e outros republicanos também querem garantir que os beneficiários tenham de pagar pelo menos um montante nominal pela sua cobertura.
Finalmente, Thune disse que seria necessária alguma expansão das contas de poupança de saúde, que permitem às pessoas poupar dinheiro e retirá-lo sem impostos, desde que o dinheiro seja gasto em despesas médicas qualificadas.
A senadora Jeanne Shaheen, DN.H., que faz parte das negociações sobre reformas e subsídios para a Lei de Cuidados Acessíveis, disse que há acordo sobre como lidar com a fraude nos cuidados de saúde.
“Reconhecemos que temos milhões de pessoas neste país que vão perder – estão a perder, perderam – o seu seguro de saúde porque não podem pagar os prémios”, disse Shaheen. “E então estamos tentando ver se não conseguimos chegar a algum acordo que ajude, e quanto mais cedo pudermos fazer isso, melhor.”
Trump pressionou os republicanos a enviarem dinheiro diretamente aos americanos para contas de poupança de saúde, para que possam contornar o governo federal e cuidar dos seguros por conta própria. Os democratas rejeitam em grande parte esta ideia, considerando-a insuficiente para cobrir os elevados custos dos cuidados de saúde.
Os republicanos contornam seus líderes
A acção dos republicanos para forçar uma votação foi uma afronta a Johnson e à sua equipa de liderança, que essencialmente perderam o controlo do que chega ao plenário da Câmara quando os legisladores republicanos se juntaram aos democratas para a solução alternativa.
Depois do ano passado paralisação do governo não conseguiu resolver a questão, Johnson discutiu permitir aos legisladores republicanos mais vulneráveis politicamente a oportunidade de votar outro projeto de lei de saúde que estenderia temporariamente os subsídios e, ao mesmo tempo, acrescentaria mudanças.
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Mas depois de dias de discussões, Johnson e a liderança do Partido Republicano apoiaram a ala mais conservadora, que atacou os subsídios como apoiando a ACA, que consideram um programa governamental fracassado. Ele ofereceu um proposta modesta de reformas dos cuidados de saúde que foi aprovado, mas está paralisado.
Foi então que os legisladores comuns resolveram o problema com as próprias mãos, enquanto muitos dos seus constituintes enfrentavam aumento dos prêmios de seguro saúde começando este mês.
Os deputados republicanos Brian Fitzpatrick, Robert Bresnahan e Ryan Mackenzie, todos da Pensilvânia, e Mike Lawler de Nova York, assinaram a petição dos democratas, elevando-a para o número mágico de 218, necessário para forçar uma votação na Câmara. Todos os quatro representam distritos decisivos cujas disputas ajudarão a determinar qual partido assumirá o comando da Câmara no próximo ano.
Trump incentiva o Partido Republicano a assumir questões de saúde
O que começou como um esforço remoto dos Democratas para apresentarem uma petição de dispensa tornou-se numa justificação política da estratégia de encerramento do governo dos Democratas enquanto lutavam para preservar os fundos dos cuidados de saúde.
Os democratas estão a deixar claro que os custos mais elevados dos seguros de saúde que muitos americanos enfrentam serão uma peça central política dos seus esforços para reconquistar a maioria na Câmara e no Senado nas eleições do outono.
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Trump, durante um discurso longo esta semana aos legisladores do Partido Republicano, encorajou o seu partido a assumir o controlo do debate sobre a saúde – uma questão que tem frustrado os republicanos desde que ele tentou, e falhou, revogar o Obamacare durante o seu primeiro mandato.
