A Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS) emitiu uma declaração sobre a cirurgia de transição de gênero, alertando sobre “evidências emergentes de complicações do tratamento e danos potenciais” e que as cirurgias não devem ser realizadas em pacientes menores de 19 anos.
No comunicado, divulgado em 3 de fevereiro, a ASPS recomendou que os cirurgiões “adiem cirurgias de mama/tórax, genitais e faciais relacionadas ao gênero até que o paciente tenha pelo menos 19 anos de idade”.
A sociedade é o primeiro grande órgão médico a emitir tal alerta e ele foi rapidamente percebido pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS). O secretário de Saúde, Robert F. Kennedy Jr., disse: “Elogiamos a Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos por enfrentar o lobby da supermedicalização e defender a ciência sólida”.
“Ao tomarem esta posição, estão a ajudar a proteger as futuras gerações de crianças americanas de danos irreversíveis”, acrescentou.
Por que é importante
A transição de género tem sido um tema notável da guerra cultural nos EUA nos últimos anos, especialmente desde que o Presidente Donald Trump assumiu o cargo. A administração Trump rapidamente reprimiu os direitos dos transgêneros, que foram ampliados pelo presidente Joe Biden. Trump também assinou uma ordem executiva determinando que o governo reconheceria apenas dois sexos – masculino e feminino.
As suas ações desencadearam debates nacionais contínuos sobre os direitos das pessoas transexuais, e as cirurgias de transição de género também ganharam destaque. Os defensores dizem que as cirurgias proporcionam cuidados médicos e de saúde mental essenciais aos jovens transexuais, enquanto os críticos dizem que os menores são demasiado jovens para tomar decisões que alterem a vida e que tal tratamento entra em conflito com o sexo biológico.
De acordo com um estudo de 2023 do Journal of the American Medical Association (JAMA), cerca de 3.700 pacientes com idades entre 12 e 18 anos nos EUA foram submetidos a cirurgia de transição de gênero entre 2016 e 2020.
O que saber
A ASPS disse que encontrou “evidências insuficientes” de que os benefícios das cirurgias torácicas, genitais e faciais em menores com disforia de gênero superam os riscos, com base em uma avaliação fortemente baseada em duas publicações: a Cass Review, feita por um médico sênior na Inglaterra, e um relatório de 2025 emitido pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA.
A ASPS também disse que “as evidências disponíveis sugerem que uma proporção substancial de crianças com disforia de gênero de início pré-púbere experimenta resolução ou redução significativa do sofrimento quando atingem a idade adulta, na ausência de intervenção médica ou cirúrgica”.
A declaração não é uma diretriz clínica, como observou a ASPS, mas uma recomendação. A ASPS também observou que a sua recomendação “não procura negar ou minimizar a realidade do sofrimento de qualquer paciente e não questiona a autenticidade da experiência de qualquer paciente”.
Em vez disso, a associação disse que “afirma que o cuidado verdadeiramente humano, ético e justo, especialmente para crianças e adolescentes, deve equilibrar a compaixão com o rigor científico, as considerações de desenvolvimento e a preocupação com o bem-estar a longo prazo”.
A medida gerou aplausos dos conservadores. Elon Musk escreveu no X: “A maré finalmente mudou”, e o comentarista conservador Seth Dillon escreveu: “Disseram-nos que essas cirurgias não iriam acontecer.
Entretanto, outras associações médicas responderam à declaração da ASPS reafirmando as suas próprias orientações existentes.
A Associação Profissional Mundial para a Saúde Transgênero (WPATH) e a Associação Profissional dos Estados Unidos para a Saúde Transgênero (USPATH) disseram em uma declaração conjunta que “continuam a apoiar as cautelosas proteções e critérios dos Padrões de Cuidados fornecidos para que os adolescentes tenham acesso aos cuidados cirúrgicos”, o que significa que continuam a sustentar que não existe “uma idade definitiva ou uma abordagem” tamanho único “para cada paciente”.
Os Standards of Care 8, as diretrizes mais recentes do WPATH, lançadas em 2022, removeram idade mínima específica para cirurgias, desenvolvendo em vez disso um modelo baseado em critérios.
WPATH e USPATH disseram em sua declaração que as diretrizes são “construídas com base em avaliações caso a caso, envolvem especialistas no desenvolvimento de adolescentes e são projetadas para apoiar a tomada de decisões compartilhadas, ponderadas e éticas, em um campo multidisciplinar”.
O que as pessoas estão dizendo
Presidente da Academia Americana de Pediatria, Dr. Andrew Racine disse que a associação “não inclui uma recomendação geral para cirurgia para menores” com disforia de gênero.
“A AAP continua a defender o princípio de que os pacientes, as suas famílias e os seus médicos – e não os políticos – devem ser os únicos a tomar decisões em conjunto sobre quais os cuidados que são melhores para eles”.
A Associação Médica Americana, em um comunicado na quarta-feira: “Atualmente, as evidências para intervenções cirúrgicas de afirmação de gênero em menores são insuficientes para fazermos uma declaração definitiva. Na ausência de evidências claras, a AMA concorda com a ASPS que as intervenções cirúrgicas em menores devem ser geralmente adiadas para a idade adulta.”
Secretário Adjunto de Saúde e Serviços Humanos, Jim O’Neill: “Hoje marca mais uma vitória para a verdade biológica na administração Trump. A Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos estabeleceu o padrão científico e médico a ser seguido por todos os grupos de provedores.”
Administrador dos Centros de Medicare e Medicaid, Dr. Mehmet Oz: “Quando os livros de ética médica do futuro forem escritos, eles olharão para os procedimentos de rejeição de sexo para menores da mesma forma que olhamos para as lobotomias. Aplaudo a Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos por se colocar no lado certo da história, opondo-se a estas experiências perigosas e não científicas.”
Conselheiro Geral do HHS, Mike Stuart: “Quase diariamente, outro grande sistema hospitalar na América está acabando com a prática trágica e irreversível de procedimentos de rejeição de sexo para menores. A Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos está corajosamente ao lado do Secretário Kennedy na liderança corajosa nesta questão crítica.”
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