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Um estudo liderado pelos epidemiologistas da Universidade de Manchester revelou quais analgésicos opióides provavelmente estão associados à constipação em pacientes com dor não comercial.
A morfina, o oxicodona, o fentanil e a combinação de opioides, descobriram, foram associados a um risco significativamente maior de constipação grave em comparação à codeína.
O tramadol, por outro lado, foi associado ao menor risco de constipação em comparação com Kodin. O estudo é publicado na BMC Medicine.
Pacientes de mais de 50 miligrama de morfina equivalente (MME) por dia – uma medida universal de força de opióides – experimentaram o maior risco de constipação grave. Cinqüenta MMe por dia é quase o mesmo para tomar 50 mg de morfina ou 33 mg de oxicodona todos os dias.
Orientação da Faculdade de Medicina da Dor Britânica no site do Royal College of Anesthetists’s Opióides recomenda que a dose acima de que danos por opióides superem os benefícios seja de 120 MMe por dia. No entanto, isso está atualmente sob revisão.
O estudo foi realizado com a ajuda do Hospital Electronic Health Register com 80.475 pacientes elegíveis no noroeste da Inglaterra entre 2009 e 2020.
A exposição ao opioida foi medida usando informações administradas por medicamentos do registro do hospital, e um evento de constipação grave foi definido como administração de um enema ou supositório.
Os autores do estudo dizem que estar ciente dos riscos relativos permite que os profissionais de saúde adaptem melhor as estratégias de gerenciamento da dor às necessidades pessoais. Também permite discussões mais informadas com os pacientes sobre sua dose e tipo de alívio da dor, incluindo a escolha de um com um risco menor, conforme necessário.
O autor sênior Dr. Meghna Jani, membro avançado da NIHR e professor clínico sênior da Universidade de Manchester, disse: “A constipação é um efeito colateral geralmente em conexão com medicamentos opióides que podem ter um impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes.
“Além do maior impacto nas atividades na vida cotidiana, a constipação induzida por opióides também foi associada a mais hospitalização, custos hospitalares mais altos e aumento de visitas de emergência”.
As estimativas de velocidade de constipação no registro eletrônico de saúde provavelmente minarão a prevalência real nos registros de saúde primária e secundária, descobrem os pesquisadores.
Isso ocorre porque a constipação pode ser vista como menos grave e, portanto, nem sempre codificada, mesmo sendo mencionada.
Os pacientes também podem lutar para falar abertamente sobre seus hábitos intestinais com um profissional de saúde e, portanto, não discutir se estão hospitalizados ou não buscando conselhos de saúde quando o experimentam.
Ela acrescentou: “Anteriormente, não sabíamos o suficiente sobre o risco associado a opióides específicos, dadas as diferentes maneiras pelas quais eles agem no corpo, bem como o efeito da dose diária.
“Este estudo permitirá que os prescritores e pacientes clínicos tomem melhores decisões compartilhadas sobre o que o alívio da dor é melhor para eles, minimizar os riscos desse efeito colateral dos opióides e, assim, melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
“Se os pacientes precisam estar em opióides, pedimos aos prescritores que tenham cuidado com a dosagem de opióides e buscam a dose efetiva mais baixa para gerenciar a dor enquanto o risco de constipação e outros efeitos colaterais”.
Mais informações:
Risco comparativo de constipação grave em pacientes tratados com opióides para dor em não-câncer: um estudo de coorte retrospectivo no noroeste da Inglaterra, Medicina BMC (2025). Doi: 10.1186/s12916-025-04118-7
Fornecido pela Universidade de Manchester
Citar: Reação intestinal: O estudo revela alívio da dor dos opióides com o maior risco de constipação (2025, 15 de junho), em 15 de junho de 2025 de https://medicalxpress.com/news/2025-06-gut-rection-reveals-opioid-pin.html
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