Médicos em um hospital em Delhi realizaram com sucesso um procedimento raro que salvou vidas em um homem de 66 anos, realizando uma cirurgia de ponte de safena e uma operação de câncer de pulmão assistida por robô em uma única sessão, tratando duas condições potencialmente fatais sem comprometer nenhuma delas.
O paciente, que estava sendo examinado para câncer de pulmão, queixou-se de falta de ar persistente durante as investigações. Exames adicionais revelaram bloqueios graves em suas artérias coronárias, além de câncer no lobo superior do pulmão esquerdo.
Médicos do Hospital HCMCT Manipal, Dwarka, disseram que o manejo de ambas as condições exige um planejamento cuidadoso, pois o coração e os pulmões estão intimamente interligados dentro da cavidade torácica e dependem um do outro para o funcionamento rotineiro.
Isto significava que a cirurgia de um poderia ter influenciado a função e a recuperação do outro.
Após discussões multidisciplinares envolvendo especialistas das ciências cardíacas e do tratamento do câncer, a equipe médica optou por uma abordagem híbrida simultânea. Os dois procedimentos foram realizados um após o outro com intervalo de menos de uma hora.
Os médicos primeiro realizaram uma cirurgia de ponte de safena para tratar as artérias bloqueadas e, em seguida, realizaram uma cirurgia de câncer de pulmão usando o sistema cirúrgico da Vinci para remover a parte do pulmão afetada pelo câncer.
A abordagem assistida por robô proporcionou aos cirurgiões visualização 3D aprimorada e precisão durante o procedimento de câncer de pulmão, ajudando a reduzir a carga cirúrgica geral de um paciente com risco cardíaco significativo, disse um comunicado.
Neste caso, a angioplastia foi descartada devido à necessidade de medicação anticoagulante prolongada, o que poderia ter retardado tratamento de câncer.
Embora o tratamento simultâneo de duas condições principais tenha sido um desafio, mas com cuidados pós-operatórios e reabilitação cuidadosos, o paciente teve uma boa recuperação e recebeu alta em condições estáveis, disse o comunicado.
Yugal Kishore Mishra, presidente do Instituto Manipal de Ciências Cardíacas do HCMCT Manipal Hospital Dwarka, disse: “O que tornou este caso particularmente desafiador foi que ambas as condições exigiam intervenção urgente.
A doença arterial coronariana aumentou significativamente o risco de cirurgia oncológica, enquanto adiar o tratamento do câncer também não era uma opção ideal”.
“Após uma avaliação cuidadosa, nossas equipes decidiram por uma abordagem simultânea que nos permitiria resolver ambos os problemas com segurança em uma única sessão”. Esses casos exigem planejamento meticuloso, coordenação perfeita e confiança para tomar decisões que coloquem o bem-estar geral do paciente no centro dos cuidados”, disse o Dr. Mishra.
Surender Kumar Dabas, presidente do Manipal Comprehensive Cancer Center e Onco Robotic Surgeries, Northwest Cluster disse que um diagnóstico de câncer é sempre esmagadora por si só, e o desafio torna-se ainda maior quando outra condição grave requer tratamento urgente.
“Como o paciente seria submetido a uma cirurgia cardíaca de grande porte, queríamos minimizar o trauma cirúrgico no procedimento subsequente e, ao mesmo tempo, garantir a remoção completa do câncer.
“O sistema cirúrgico Da Vinci nos permitiu operar com precisão excepcional através de uma abordagem minimamente invasiva, ajudando a reduzir o tempo de recuperação, minimizar complicações e apoiar um retorno mais rápido à vida normal”, disse ele.
Vikas Thakran, consultor de cardiologia do HCMCT Manipal Hospital Dwarka, disse: “O desafio era determinar a sequência e o momento mais seguros do tratamento. Cada opção apresentava seus próprios riscos e nosso objetivo era garantir que nenhuma condição fosse comprometida durante o tratamento da outra.
Neste caso, esta abordagem simultânea permitiu-nos abordar tanto condições de risco de vida durante uma única sessão, garantindo ao mesmo tempo a segurança do paciente como nossa principal prioridade.”
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