Para muitos pais, os primeiros passos de uma criança são um momento de alegria. Para uma família, porém, os primeiros passos da filha foram acompanhados de preocupação.
Médicos em Mumbai trataram com sucesso uma menina de três anos com diagnóstico de paralisia cerebral diplégica espástica por meio de uma intervenção minimamente invasiva de sessão única e ajudaram-na a se aproximar de uma maneira mais natural de andar. O procedimento foi liderado pelo Dr. Taral Nagda, consultor sênior – Ortopedia Pediátrica, do Hospital Infantil Narayana Health SRCC.
Sua jornada foi delicada desde o início. Nascida prematuramente aos sete meses, pesando apenas 1.250 gramas, ela passou os primeiros dias na UTIN durante três meses enquanto seu pequeno corpo aprendia a se estabilizar e crescer. À medida que ela envelhecia, havia pequenos sinais de que as coisas não estavam seguindo o padrão habitual de crescimento. Ela atingiu seus marcos um pouco mais tarde do que o esperado, mesmo caminhando de forma independente, o que fez aos 16 meses. No entanto, de muitas outras maneiras, ela estava prosperando. Como sua fala, audição e visão eram completamente normais, seu padrão de caminhada se destacava de forma mais acentuada. Seus pais, que a observavam de perto, esperavam que a situação se resolvesse à medida que ela crescesse. Mas isso não aconteceu.
Em vez disso, eles viram um padrão claro emergindo: a criança andava principalmente na ponta dos pés, raramente tocando totalmente o chão. Essa marcha em equino, como é conhecida clinicamente, levou-a ao hospital. Ao exame, havia tensão nos músculos da panturrilha (espasticidade), mas mais no lado esquerdo. Investigações adicionais foram feitas para descobrir o motivo. Uma ressonância magnética cerebral revelou manchas de leucomalácia periventricular, apontando para uma lesão hipóxica que afetou as áreas do cérebro responsáveis pelo controle de suas pernas. O diagnóstico – paralisia cerebral diplégica espástica – finalmente deu um nome ao que a criança estava vivenciando.
Nessa época, ela já fazia fisioterapia regularmente, rotina que muitas famílias de crianças com paralisia cerebral conhecem desde o diagnóstico. Mas a terapia por si só pode não ser suficiente, especialmente durante períodos de rápido crescimento. Os músculos, que estão tensos, lutam para acompanhar o crescimento dos ossos e gradualmente puxam o corpo para padrões de marcha que podem ser difíceis de reverter.
Tendo isso em mente, uma equipe de médicos do hospital planejou um tratamento combinado com injeções de toxina botulínica para ajudar a relaxar os músculos tensos e liberação miofascial percutânea guiada por USG para liberar fisicamente a tensão. Durante o procedimento, 100 unidades de toxina botulínica foram administradas nos adutos, isquiotibiais e músculos da panturrilha, seguido de liberação sem sutura sob orientação ultrassonográfica. O que se destacou foi o quão imediata a mudança foi – o aperto diminuiu e o alinhamento do pé melhorou naquele momento, quase instantaneamente.
O procedimento em si foi breve, durando cerca de uma hora e suave para o corpo da criança – sem incisão, desconforto mínimo e perda insignificante de sangue. Um gesso abaixo do joelho foi aplicado para manter essa correção e, após uma curta internação hospitalar de três dias, ela estava pronta para ir para casa. Talvez o momento mais tranquilizador para os pais tenha sido quando viram a criança começar a andar logo no dia seguinte à alta, com apoio.
Nesta fase da vida, o cérebro ainda está aprendendo e se adaptando. Ao corrigir a forma como os seus músculos e articulações se movem, a intervenção ajudará a orientar o seu cérebro para padrões de movimento mais naturais, reduzindo as hipóteses de complicações a longo prazo e proporcionando-lhe melhor mobilidade à medida que ela cresce.
Explicando o caso, o Dr. Nagda disse: “Em crianças com paralisia cerebral diplégica espástica, os músculos afetados muitas vezes não conseguem acompanhar o crescimento ósseo, levando a rigidez e padrões de marcha anormais, como a marcha em equino. A chave é intervir no momento certo, antes que essas alterações se tornem contraturas permanentes e antes que o cérebro da criança se adapte a um padrão de caminhada anormal. Com uma combinação de injeções de toxina botulínica e liberação miofascial percutânea guiada por ultrassom, fomos capazes de corrigir o problema. deformidade em uma única sessão, restaura o movimento mais natural e apoia o desenvolvimento físico e a confiança emocional da criança.
Às vezes, as menores mudanças – como a forma como uma criança coloca os pés no chão – trazem as maiores implicações para o seu futuro. Este caso mostra como a intervenção oportuna na paralisia cerebral pode mudar suavemente a trajetória, ajudando uma criança não apenas a andar melhor, mas a crescer com maior confiança, facilidade e independência.