Num caso profundamente emocionante e desafiador, um médico de Mumbai ajudou uma mulher de 89 anos a recuperar os movimentos e a independência depois de ficar completamente paralisada após uma queda em casa.
A cirurgia foi realizada pelo Dr. Amit Sharma, cirurgião de coluna da Neo Spine Clinic, no Hospital Jaslok.
Tudo começou quando um simples acidente rapidamente se transformou em uma situação de risco de vida, deixando-a incapaz de mover os braços ou as pernas e totalmente dependente de outras pessoas para as necessidades básicas.
A idosa sempre foi o pilar de força de sua família. Ela sofreu uma queda em casa, que resultou em uma grave lesão na coluna cervical (pescoço). Após a queda, sua vida mudou da noite para o dia.
Ela ficou completamente paralisada, incapaz de sentar, comer ou mesmo respirar confortavelmente sem apoio. Antes ferozmente independente, ela se viu inteiramente dependente de seus entes queridos, até mesmo para as menores necessidades, o que a afetou profundamente emocionalmente. A perda da independência foi mais difícil para ela do que a própria dor. Observar sua luta e perda de esperança foi doloroso para a família, que se sentiu desamparada e incerta sobre seu futuro. Depois de consultar vários especialistas sem alívio adequado ou um plano definitivo, a família abordou o Dr. Amit Sharma da Neo Spine Clinic, buscando intervenção especializada para esta condição crítica.
Sharma explica: “Quando a paciente chegou, ela estava em estado crítico. Ela estava completamente incapaz de mover os braços e as pernas e também estava enfrentando dificuldade significativa em respirar, uma consequência direta da lesão grave da medula espinhal. Na avaliação detalhada com ressonância magnética, tomografia computadorizada e raios X, identificamos uma fratura complexa no nível C5-C6 da coluna cervical, juntamente com danos significativos à medula espinhal. As investigações também revelaram uma condição chamada Hiperostose Esquelética Idiopática Difusa (DISH), uma condição em que o a coluna torna-se anormalmente rígida e rígida devido ao crescimento ósseo excessivo, tornando-a altamente propensa a fraturas mesmo com traumas menores, causando trauma grave na medula espinhal do paciente, mesmo uma pequena queda em casa foi suficiente para causar uma fratura catastrófica e lesão na medula espinhal, cortando a comunicação entre o cérebro e o resto do corpo.”
Sharma acrescentou ainda: “Dada a sua idade e a gravidade da lesão, a situação era extremamente desafiadora. Os principais desafios que enfrentamos foram múltiplos: sua idade avançada de 89 anos veio com várias comorbidades médicas que precisavam de tratamento cuidadoso; a osteoporose, o adelgaçamento e enfraquecimento dos ossos que é comum em idosos reduziu significativamente a capacidade dos parafusos de agarrar firmemente o osso durante a fixação; a lesão em si era complexa e exigia uma abordagem cirúrgica altamente técnica; havia uma probabilidade muito alta de que ela não se recuperasse bem, dada a natureza e gravidade da lesão medular; e os pacientes idosos geralmente têm uma capacidade reduzida de recuperação da medula espinhal em comparação com indivíduos mais jovens, ela corria alto risco de complicações potencialmente fatais, como pneumonia, escaras e infecções graves devido à imobilidade prolongada.”
Após avaliação cuidadosa e discussões com a família, decidimos prosseguir com a cirurgia para estabilizar a coluna e aliviar a pressão na medula espinhal. No entanto, a mulher precisou primeiro de quatro dias de estabilização médica antes de estar em condições de se submeter ao procedimento. Ela então foi submetida a uma complexa cirurgia de descompressão cervical posterior e estabilização.
Em termos simples, isto envolvia aproximar a coluna vertebral pela parte de trás do pescoço, remover cuidadosamente o osso e o tecido que pressionava a medula espinhal para aliviar a pressão (descompressão) e, em seguida, fixar as vértebras fraturadas usando hastes e parafusos para estabilizar a coluna vertebral (fixação), tanto para fornecer estabilidade imediata como para permitir que os ossos se fundissem e cicatrizassem na posição correta a longo prazo. A cirurgia durou aproximadamente quatro a cinco horas e foi realizada sem complicações intraoperatórias.
No entanto, a jornada não terminou aí. A fase pós-operatória exigiu cuidados intensivos, incluindo suporte ventilatório por 10 dias e monitoramento rigoroso na UTI. O tubo de traqueostomia, colocado para auxiliar sua respiração, foi removido com sucesso após duas semanas e meia. Teve alta hospitalar aproximadamente três semanas após a cirurgia, com colar cervical (colar cervical) prescrito para apoiar e proteger a coluna durante a cicatrização. Gradualmente, os sinais de recuperação começaram a aparecer.”
Sharma acrescentou: “A recuperação em tais casos é muitas vezes lenta e incerta, especialmente em pacientes idosos. Mas esta paciente mostrou uma coragem notável. Dentro de semanas, começamos a ver melhorias pequenas, mas encorajadoras. A partir do movimento mínimo inicial, ela gradualmente recuperou a força em seus membros. Com reabilitação estruturada e apoio contínuo, ela foi capaz de sentar-se, comer sozinha e, eventualmente, mover-se com assistência. Dentro de seis semanas, a transformação foi notável. A paciente recuperou a força em seus braços e pernas, podia respirar de forma independente, e foi capaz de passar algum tempo em uma cadeira de rodas. em vez de ficar confinada a uma cama. Mais importante ainda, ela recuperou a confiança, a independência e o bem-estar emocional. No acompanhamento de um mês, ela demonstrou uma recuperação significativa e encorajadora, ela consegue sentar-se sozinha, respirar de forma independente, sem qualquer apoio, e tem uma boa recuperação motora nos braços e nas pernas.
Expressando sua gratidão, a família disse que quase perdeu as esperanças quando ela ficou completamente paralisada. Vê-la sorrir, falar e se mover novamente parece um milagre, pois ela tem uma segunda chance na vida.