Num caso neurológico raro, os médicos de Calcutá diagnosticaram e trataram com sucesso um homem com fortes dores de cabeça, dando-lhe uma nova vida.
Probir Guha, um morador de Jadavpur, de 47 anos, sofria de fortes e persistentes dores de cabeça há mais de dois meses e meio.
Jayanta Roy, diretor e chefe – Neurologia, Hospital Manipal, Mukundapur, diagnosticou a condição como Hipotensão Intracraniana Espontânea (SIH), um distúrbio causado por uma queda na pressão do líquido cefalorraquidiano (LCR) (que amortece e protege o cérebro e a medula espinhal) devido a um vazamento na coluna. O paciente foi tratado com um procedimento minimamente invasivo conhecido como tampão sanguíneo epidural autólogo pelo Dr. Indranil Ghosh, Consultor – Especialista em Neuroanestesiologia, Cuidados Neurointensivos, Dor e Cuidados Paliativos, juntamente com uma cirurgia no cérebro realizada pelo Dr. O procedimento envolve a injeção de uma pequena quantidade do próprio sangue do paciente próximo ao local do vazamento na coluna, o que ajuda a selá-lo, interrompe a perda adicional de líquidos e permite alívio e recuperação rápidos.
Por mais de dois meses e meio, o paciente sofreu fortes dores de cabeça que afetaram gravemente seu dia a dia, dificultando-lhe sentar-se, trabalhar ou realizar atividades rotineiras. Ele consultou quase 13 médicos de várias especialidades em Calcutá e foi submetido a várias tomografias e ressonâncias magnéticas, todas com resultados normais. Inicialmente tratado para enxaqueca, ele não encontrou alívio. Uma consulta detalhada com o Dr. Jayanta Roy revelou uma pista crucial: a dor de cabeça do paciente melhorou significativamente quando estava deitado, mas piorou ao sentar ou ficar em pé. Este padrão posicional incomum levantou a suspeita de uma condição subjacente e motivou uma investigação mais aprofundada. O paciente lembrou ainda que seus sintomas começaram após carregar uma mochila pesada por um período prolongado. Uma avaliação mais aprofundada no Hospital Manipal, Mukundapur, identificou uma pequena ruptura na dura-máter, a cobertura protetora externa da medula espinhal, como a causa raiz, levando ao vazamento de líquido cefalorraquidiano (LCR), que normalmente amortece e sustenta o cérebro. A presença desse vazamento de LCR também foi confirmada por meio de imagens direcionadas da coluna. A perda resultante de fluido reduziu a pressão dentro do crânio, fazendo com que o cérebro se deslocasse ligeiramente para baixo e tensionasse os nervos e vasos sanguíneos circundantes, causando dores de cabeça intensas e persistentes. E o deslocamento do cérebro para baixo causou sangramento em ambas as superfícies do cérebro, complicando ainda mais a situação.
Após o diagnóstico completo, o paciente foi posteriormente tratado com uma cirurgia cerebral para drenar o sangue, juntamente com um procedimento de tampão sanguíneo epidural autólogo, no qual uma pequena quantidade de seu próprio sangue foi injetada próximo ao local do vazamento espinhal. O sangue coagulou e selou a lágrima, impedindo mais vazamentos e restaurando a pressão normal do fluido, levando a um alívio significativo. Os resultados foram rápidos. O paciente recebeu alta dois dias após a realização do procedimento e atualmente está sob acompanhamento regular e medicação. Ele está bem e retomou com sucesso sua rotina normal e responsabilidades profissionais.
Comentando sobre o caso, o Dr. Roy disse: “As dores de cabeça são frequentemente tratadas como condições de rotina, como a enxaqueca, especialmente quando os exames iniciais são normais, mas se persistirem por um longo período e não responderem ao tratamento padrão, é importante olhar mais profundamente. Nesse caso, a pista principal foi a natureza posicional da dor de cabeça; ela melhorou quando o paciente estava deitado e piorou ao sentar ou ficar em pé, o que não é típico de dores de cabeça comuns. Condições como baixa pressão do líquido cefalorraquidiano são incomuns e podem ser facilmente perdido, especialmente quando os exames iniciais parecem normais. Este caso destaca a importância de uma avaliação clínica cuidadosa e de uma anamnese detalhada, pois identificar a causa certa no momento certo pode levar a um tratamento eficaz e a uma recuperação rápida.” Pode ser potencialmente perigoso e fatal se o diagnóstico for perdido. “
Compartilhando sua experiência, Guha disse: “Ao longo de dois meses e meio, consultei quase 13 médicos em toda a cidade, mas a causa da minha dor persistente permaneceu sem diagnóstico. Apesar de meus relatórios anteriores parecerem normais, o Dr. Jayanta Roy percebeu que algo não estava certo e recomendou investigações adicionais. Sua intervenção oportuna ajudou a identificar o problema subjacente e me levou ao tratamento apropriado. Hoje, estou aliviado e sem dor de cabeça, capaz de retornar a uma vida normal e saudável. Sou verdadeiramente grato ao Dr. Roy e toda a equipe do Hospital Manipal, Mukundapur, por seu cuidado e apoio, continuo fazendo acompanhamento regular e tomando medicação, e estou bem.”
