Um paciente está incentivando outras pessoas a verificarem suas contas médicas depois de descobrir cobranças inesperadas, dizendo que um simples pedido de um extrato detalhado gerou centenas de dólares em economias.
A experiência, compartilhada pelo usuário do Reddit LongjumpingOffice432, tocou os leitores que dizem que erros de faturamento podem ser mais comuns do que muitos imaginam.
O autor da postagem original (OP) disse que eles foram submetidos a um procedimento ambulatorial no início deste ano e inicialmente planejavam pagar uma conta de cerca de US$ 1.100 após o seguro.
‘Ele é um capricho’
Antes de fazer isso, eles solicitaram uma fatura completa e detalhada, e a mudança foi descrita como “por capricho”, após sugestão de um colega de trabalho.
A análise do documento de seis páginas revelou cobranças que não correspondiam aos cuidados recebidos, incluindo uma consulta de anestesia de US$ 340 para um procedimento que envolvia apenas anestesia local, juntamente com uma cobrança duplicada de fornecimento.
Depois de entrar em contato com o departamento de cobrança do hospital, o OP disse que as cobranças foram revisadas e removidas em cerca de duas semanas, reduzindo o total para US$ 618.
O autor da postagem escreveu que, sem solicitar o projeto de lei detalhado, “eu realmente não teria percebido isso”, encorajando outros a darem o mesmo passo.
Os defensores do faturamento médico dizem que o conselho está alinhado com orientações mais amplas.
De acordo com o Defensor dos Direitos do Paciente, “Como 80 por cento das contas médicas contêm erros, você pode encontrar cobranças duplicadas ou incorretas”, ao revisar uma declaração detalhada.
Orientações adicionais ecoam essa abordagem.
De acordo com o Business Insider, “estimamos que cerca de metade de todas as contas médicas contém erros e nunca vimos um erro funcionar a favor do paciente”, disse Caitlin Donovan, especialista em políticas de saúde da National Patient Advocacy Foundation.
A fundação também aconselha os pacientes a solicitar extratos de cobrança detalhados e revisá-los cuidadosamente antes de efetuar pagamentos.
‘Veja a conta cair’
Uma fatura detalhada fornece um detalhamento de todos os serviços, o que pode ajudar os pacientes a identificar problemas como cobranças duplicadas ou serviços não recebidos.
Conforme explicado pela MedMax RCM, “Uma fatura detalhada é uma análise detalhada de todas as despesas associadas à sua internação hospitalar”, incluindo medicamentos, procedimentos e exames laboratoriais, tornando mais fácil detectar discrepâncias.
As 1.500 respostas à postagem do Reddit incluíram relatos semelhantes e frustrações com o faturamento hospitalar.
Como escreveu um dos pais: “Minha filha foi atendida no pronto-socorro no mês passado e encontramos uma cobrança de US$ 1.235 na fatura detalhada do ibuprofeno.
“Eles deram a ela dois comprimidos. O preço deveria ser de US$ 12,35, o que ainda é ridículo para dois comprimidos, mas eu aceito.”
Outro consultor acrescentou: “Você sempre pede um relatório detalhado e vê a conta cair 20 por cento”.
Alguns comentaristas sugeriram que a questão pode ir além de simples erros.
“Não é um erro se estiver sempre a seu favor. Isso é intencional”, afirmou um crítico, reflectindo o cepticismo sobre a forma como tais discrepâncias ocorrem.
Os sistemas de faturação de cuidados de saúde podem ser complexos, com encargos determinados por listas de preços internas e contratos de seguro. Os erros podem resultar de códigos de cobrança incorretos, entradas duplicadas ou cobranças por serviços não prestados, de acordo com o MedMax RCM.
Uma lição simples
Os pacientes são frequentemente aconselhados a comparar suas contas com as explicações dos benefícios do seguro e entrar em contato com os departamentos de cobrança para contestar quaisquer inconsistências.
Para o autor da postagem original, o resultado foi direto. Após a emissão do total revisado, eles pagaram o saldo integralmente e seguiram em frente.
A conclusão, disseram eles, era simples: solicitar uma fatura detalhada “leva cinco minutos e você pode encontrar alguma coisa”.
A Newsweek entrou em contato com LongjumpingOffice432 para comentar via Reddit. Não foi possível verificar os detalhes do caso.
