Uma mulher de 71 anos que não conseguia andar mais de cinco passos devido a uma grave estenose do canal lombar recuperou a mobilidade sem dor poucos dias depois de ser submetida a uma cirurgia minimamente invasiva na coluna por médicos de Mumbai em um hospital da cidade.
A paciente idosa, que já havia sido submetida a uma cirurgia aberta da coluna vertebral em um nível diferente da coluna lombar, foi tratada usando uma técnica avançada de descompressão microendoscópica que aliviou a pressão nos nervos espinhais e permitiu uma rápida recuperação após o tratamento pelo Dr. Keval Shukla, que é o neurocirurgião consultor, nos Hospitais Wockhardt em Mumbai Central.
Uma perda gradual de independência
Ao longo de vários meses, a paciente sentiu piora constante da dor e dormência em ambas as pernas sempre que se levantava ou tentava andar. Embora a dor nas costas permanecesse relativamente leve, a dor que irradiava pelas pernas era intensa e incapacitante. Cada tentativa de andar a obrigava a parar após apenas alguns passos, tirando gradativamente sua independência e capacidade de realizar atividades rotineiras.
Esse padrão de sintomas é típico da claudicação neurogênica, uma condição causada pelo estreitamento do canal espinhal relacionado à idade que comprime os nervos que irrigam as pernas. O estilo de vida sedentário, o enfraquecimento dos músculos centrais e as alterações degenerativas na coluna comumente contribuem para essa condição em pacientes idosos.
Uma história cirúrgica desafiadora
O caso foi ainda mais complicado pelo histórico médico do paciente. Alguns anos antes, ela havia sido submetida a uma cirurgia aberta na coluna lombar* em outro nível da coluna vertebral. As cirurgias de revisão da coluna são conhecidas por serem tecnicamente exigentes devido ao tecido cicatricial interno e à anatomia alterada, aumentando a complexidade e o risco da intervenção.
Apesar destes desafios, a natureza progressiva dos seus sintomas e a sua mobilidade severamente limitada tornaram a intervenção cirúrgica inevitável.
Diagnóstico traz clareza
Após avaliação em Mumbai, o paciente foi submetido a um exame clínico detalhado e exames de ressonância magnética. As investigações revelaram estenose grave do canal lombar no nível L3-L4, confirmando a causa da dor nas pernas, dormência e incapacidade de andar.
Considerando a idade, a cirurgia anterior e a necessidade de recuperação mais rápida com trauma cirúrgico mínimo, a equipe responsável pelo tratamento optou por uma abordagem minimamente invasiva em vez da cirurgia aberta convencional.
Pequena incisão, impacto significativo
O paciente foi submetido à descompressão lombar microendoscópica, realizada através de pequena incisão de aproximadamente 2,5 cm. Apesar de ser uma cirurgia de refazer com aderências significativas, os cirurgiões conseguiram descomprimir com precisão os nervos afetados de ambos os lados e aliviar totalmente a pressão.
“Em pacientes idosos, especialmente aqueles que foram submetidos a cirurgias anteriores na coluna, o objetivo é alcançar uma descompressão nervosa eficaz e, ao mesmo tempo, minimizar os danos aos tecidos”, disse o Dr. Keval Shukla. “Técnicas minimamente invasivas nos permitem restaurar a mobilidade mais rapidamente, reduzir a dor pós-operatória e encurtar a internação hospitalar.”
Recuperação que desafiou as expectativas
O resultado foi imediato e encorajador. No dia seguinte, a paciente conseguiu ficar de pé e andar sem a dor incapacitante nas pernas que limitava seus movimentos há meses. A sensação nas pernas melhorou, a confiança voltou e não foram observadas complicações neurológicas.
Em 48 horas, ela estava estável, confortável e apta para receber alta.
