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Se você tem câncer, espera encontrar um oncologista, mas se você tem insuficiência cardíaca, poderá ou não ver um cardiologista. De acordo com a pesquisa publicada no European Heart Journal, apenas cerca de três em cada cinco pacientes com insuficiência cardíaca vê um cardiologista pelo menos uma vez por ano.
O estudo, que também foi apresentado no Congresso de Insuficiência Cardíaca em 2025, mostra que os pacientes que vêem um cardiologista uma vez por ano têm cerca de 24% menos chances de morrer no ano seguinte. Também mostra quais pacientes podem se beneficiar de ver um cardiologista uma vez por ano e quais pacientes devem ser atendidos com mais frequência.
A pesquisa indica que, se os cardiologistas viu pacientes com insuficiência cardíaca pelo menos uma vez por ano, uma vida poderá ser salva para cada 11 a 16 pacientes atendidos.
O estudo é de uma equipe de pesquisadores franceses liderados pelo Dr. Guillaume Baudry e pelo professor Nicolas Gird do Centro de Investigação Clínica do Nancy University Hospital.
O Dr. Baudry disse: “Em pacientes com insuficiência cardíaca, o coração não pode normalizar o fluxo sanguíneo e a pressão. A insuficiência cardíaca geralmente não pode ser curada, mas com tratamento adequado, os sintomas geralmente podem ser controlados por muitos anos. No momento, dependendo do paciente e de sua condição, por exemplo, se tiverem insuficiência cardíaca crônica ou aguda, eles ou não são vistos por um cardiologista.
“Realizamos este estudo para verificar se alguns critérios simples podem ser usados para dividir os pacientes em categorias com risco alto ou menor e para avaliar se uma reunião com um cardiologista está ligada à morte ou internação hospitalar em pacientes com insuficiência cardíaca em nível nacional, com base nessas categorias”.
O estudo incluiu todos os pacientes franceses que viveram com insuficiência cardíaca em janeiro de 2020 que foram diagnosticados nos últimos cinco anos – 655.919 pessoas no total. Esses pacientes foram encontrados com tarefas administrativas médicas nacionais francesas.
Os pesquisadores quebraram o grupo, dependendo se haviam sido hospitalizados com insuficiência cardíaca no ano passado ou nos últimos cinco anos e se eles tomaram diuréticos como tratamento ou não. Os diuréticos ajudam o corpo a eliminar o excesso de sódio através da urina, o que reduz a construção do fluido no corpo.
Entre todos os grupos de pacientes, os pesquisadores descobriram que cerca de dois em cada cinco pacientes não vêem um cardiologista por um ano. Aqueles que viram um cardiologista eram menos propensos a morrer por algum motivo e menos propensos a serem admitidos no hospital com insuficiência cardíaca no ano seguinte.
Em vista do número de consultas de cardiologia disponíveis em nível nacional, os pesquisadores criaram um modelo para mostrar com que frequência os pacientes consultavam um cardiologista, com base na recente internação hospitalar e no uso diurético, para reduzir o risco de morte o máximo possível.
Segundo o modelo, os pacientes que não haviam sido hospitalizados recentemente e não adotaram diuréticos, uma visita por ano seria ideal para minimizar o risco de morte. Isso reduziria o risco de morrer no ano após 13% a 6,7%.
Aqueles que não haviam sido hospitalizados recentemente, mas que fizeram diuréticos devem ser vistos duas a três vezes por ano. Isso reduziria o risco de morte de 21,3% para 11,9%.
Em pacientes que foram hospitalizados nos últimos cinco anos, mas não no ano passado, parece ser de maneira ideal duas a três vezes por ano. Isso reduziria o risco de 24,8% para 12,9%.
Para pacientes que entraram em hospitais durante o ano passado, quatro reuniões com um cardiologista foram ideais. Isso reduziu o risco de 34,3% para 18,2%.
Os pesquisadores alertam que o desenho do estudo (um estudo observacional retrospectivo) significa que eles não podem ter certeza de ver um cardiologista leva a um menor risco de morte, apenas que os dois estão associados. Embora tenham feito todas as tentativas de explicar outros fatores, pode ser que os pacientes sob o cuidado dos cardiologistas tivessem um risco menor de morrer por algum outro motivo.
O Dr. Baudry disse: “Embora existam restrições inerentes à pesquisa observacional, nossos resultados destacam o valor potencial do acompanhamento especializado -mesmo em pacientes que agem clinicamente estáveis. Os pacientes devem se sentir incentivados a pedir uma visão geral da cardiologia, especialmente se estiveram recentemente no hospital ou fazem diuréticos”.
O professor Gird acrescentou: “Pode haver muitas razões pelas quais pacientes com insuficiência cardíaca não veem um cardiologista, por exemplo, sabemos que pessoas mais velhas e mulheres têm menos probabilidade de ver um cardiologista. Descobrimos que pacientes com outra condição crônica, como diabetes ou condições pulmonares, também eram menos propensos a ver um cardiologista. Essas diferenças foram encontradas no mundo em muitos países.
“Nossos resultados indicam que as referências à cardiologia podem ser feitas mais sistematicamente em insuficiência cardíaca, da mesma maneira que uma indicação oncológica faz parte do tratamento de câncer de rotina.
“Também descobrimos que dois critérios muito simples – internação interna e uso diurético – podem estratificar facilmente o risco do paciente. Esses critérios não envolvem testes caros, portanto, podem ser usados por qualquer pessoa, em todos os ambientes, em todos os países. Esses resultados podem ajudar a projetar sistemas de saúde para reduzir as mortes no mesmo tempo como recursos dos recursos”.
Os pesquisadores agora planejam testar seus resultados em um ensaio clínico intervencionista. Eles também esperam estudar os efeitos de conhecer um cardiologista para insuficiência cardíaca em outros países com diferentes sistemas de saúde.
Em uma equipe editorial que o acompanha, o professor Lars Lund, do Karolinska Institutet, Estocolmo, Suécia, disse: “Desde o primeiro transplante de coração em 1967, a descoberta de medicamentos, o desenvolvimento de tecnologia e os rigorosos ensaios clínicos aleatórios entregaram extensos e muito eficazes de terapia médica baseados em evidências e baseadas em orientações e outros esforços.
“Mas os pacientes não recebem e se beneficiam desses tratamentos. Consequentemente, os resultados em insuficiência cardíaca não são melhorados.
“… o estudo francês atual acrescenta evidências importantes de que, para pacientes com insuficiência cardíaca, independentemente da gravidade, o acesso ao acompanhamento cardiológico -up está associado ao uso melhorado da terapia médica controlada por diretrizes e resultados aprimorados.
“Mas em muitos países, há uma força motriz contínua para pacientes com triagem com insuficiência cardíaca longe da cardiologia e contra a atenção primária, que geralmente é sobrecarregada e não se pode esperar que domine a complexidade da escolha de insuficiência cardíaca e otimização da insuficiência cardíaca e otimização.
“A insuficiência cardíaca é comum e grave, mas tratável. O que são 50 anos de descoberta, inovação e rigorosos estudos clínicos randomizados que fornecem terapia muito eficaz, se essa terapia não for usada?”
Em uma segunda apresentação no Congresso 2025 de insuficiência cardíaca na mesma coorte, os pesquisadores discutiram as diferenças de gênero nos resultados e na assistência médica.
Após o ajuste para diferenças demográficas, eles descobriram que 33,8% das mulheres não viram um cardiologista dentro de um ano, enquanto nos homens a proporção era de 27,9%. As mulheres também eram menos propensas a receber inibidores raciais prescritos, que trabalham para diminuir a pressão arterial. Apesar dessas diferenças, as mulheres tiveram melhores resultados do que os homens em termos de mortalidade e insuficiência cardíaca.
Mais informações:
Guillaume Baudry et al., Cardiologista Siga -Up e melhorados resultados da insuficiência cardíaca: uma coorte nacional francesa, European Heart Journal (2025). Doi: 10.1093/eurheartj/ehaf218
Fornecido pela Sociedade Europeia de Cardiologia
Citar: Pacientes com insuficiência cardíaca que não vêem um cardiologista mesmo uma vez por ano têm maior probabilidade de morrer: Estudo (2025, 18 de maio) baixado em 18 de maio de 2025 em https://medicalxpress.com/news/2025-05-patient-hare-dailure-cardiology.html
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