A jornada de Pooja para a maternidade começou com esperança no início de 2021, mas logo se transformou em desgosto após seu primeiro aborto espontâneo. Apesar da recuperação emocional, o casal enfrentou um segundo aborto espontâneo em meados de 2022, seguido de uma terceira perda no final de 2022, deixando-os arrasados e ansiosos com futuras gestações.
Clinicamente, a perda gestacional recorrente é definida como dois ou mais abortos consecutivos. Experimentar três perdas de gravidez entre 2021 e 2022 colocou Pooja na categoria RPL, merecendo atendimento especializado. O RPL afecta quase 1–2 por cento dos casais e, em perto de 50 por cento dos casos, são encontradas causas médicas identificáveis e tratáveis.
Após quase um ano de recuperação emocional e física, o casal procurou tratamento especializado em novembro de 2023. Uma avaliação detalhada revelou hipertensão, desequilíbrio hormonal, trombofilia (tendência à coagulação sanguínea) e resistência à insulina, condições conhecidas por aumentar o risco de aborto espontâneo e complicações na gravidez.
Após otimização e aconselhamento médico, o casal procedeu à fertilização in vitro (FIV) sob estreita supervisão. A gravidez foi confirmada no início de 2024 e acompanhada de perto no Motherhood Hospital em Gurgaon, sob os cuidados do Dr. Preety Aggarwal, que é o diretor médico – Obstetrícia e Ginecologia do hospital. Os primeiros meses progrediram suavemente, oferecendo uma esperança cautelosa após anos de incerteza.
No entanto, por volta das 31 semanas de gestação, a pressão arterial aumentou e um ultrassom de rotina detectou restrição de crescimento fetal (RCF) e redução do fluxo sanguíneo para o bebê. A RCF afecta quase 5-10 por cento das gravidezes e ocorre quando um bebé não cresce à taxa esperada no útero, aumentando o risco de sofrimento fetal e parto prematuro se não for gerido a tempo.
Reconhecendo o risco, a equipe médica administrou injeções pré-natais de esteróides para acelerar a maturidade pulmonar e colocou a mãe sob monitoramento rigoroso. Quando surgiram os primeiros sinais de sofrimento fetal, os médicos tomaram a decisão planeada de proceder a uma cesariana às 32,5 semanas de gravidez (início do oitavo mês) para garantir a segurança da mãe e do bebé.
O recém-nascido prematuro foi imediatamente transferido para a UTIN para atendimento especializado. O bebê necessitou de suporte respiratório, regulação de temperatura e alimentação assistida e permaneceu na UTIN por aproximadamente 18 dias. O Método Mãe Canguru (contato pele a pele) foi incentivado, ajudando a estabilizar a respiração, promover ganho de peso e fortalecer o vínculo mãe-bebê.
Com melhora gradual, o bebê começou a aceitar a alimentação de forma independente e apresentou crescimento constante. Tanto a mãe quanto o bebê receberam alta em condições estáveis e foram orientados a acompanhamento pediátrico regular, monitoramento do crescimento e avaliações do desenvolvimento.
Comentando o caso, o Dr. Aggarwal disse: “A perda recorrente da gravidez é física e emocionalmente exaustiva para os casais. Esta paciente veio até nós com um histórico de três abortos espontâneos e ansiedade significativa. Sua avaliação revelou vários fatores de risco médicos, todos os quais exigiram um manejo cuidadoso. O monitoramento rigoroso durante a gravidez nos ajudou a identificar complicações precocemente.
Ela acrescentou: “Às 31 semanas, a restrição do crescimento fetal e a redução do fluxo sanguíneo indicaram comprometimento da nutrição. Esteroides oportunos, observação contínua e um parto prematuro planejado garantiram um resultado seguro. Embora o bebê tenha nascido precocemente, os cuidados estruturados na UTIN apoiaram uma recuperação constante”.
Compartilhando sua experiência, Pooja disse: “Depois de perder três gestações, ficamos com medo de ter esperança novamente. Quando os médicos explicaram que minha condição era uma perda recorrente de gravidez e que as causas eram tratáveis, isso nos deu força. O parto prematuro foi assustador, mas confiei na equipe médica. Hoje, ver meu bebê ficar mais forte a cada dia parece um milagre”.
O caso destaca a importância da avaliação precoce mesmo após o primeiro aborto. Embora uma única perda de gravidez possa ocorrer devido ao acaso, uma avaliação oportuna pode identificar distúrbios hormonais e metabólicos antes que levem a perdas recorrentes. O diagnóstico precoce, a concepção planeada e os cuidados especializados de alto risco podem melhorar significativamente os resultados, oferecendo esperança aos casais que enfrentam desafios semelhantes.
