Especialistas em saúde instaram em 27 de janeiro o governo a introduzir cuidados de saúde universais financiados por impostos e a aumentar os recursos nos hospitais públicos no próximo Orçamento da União para 2026.
Os especialistas também destacaram a falta de fundos nas instituições de saúde pública para prestar serviços adequados a um grande número de pacientes e sublinharam a necessidade de expandir o PMJAY para incluir cuidados ambulatórios.
“Defendemos cuidados de saúde universais financiados por impostos com um pacote básico de saúde para todos os cidadãos e para aumentar a alocação de saúde pública para 2,5-5 por cento do PIB, fortalecendo os hospitais governamentais e os recursos humanos”, disse o Dr. Vinay Aggarwal, ex-presidente nacional da Associação Médica Indiana.
“O governo deveria reformar o PMJAY para incluir atendimento ambulatorial, taxas de pacote realistas, DBT, co-pagamentos e reembolsos oportunos”, acrescentou.
O especialista também instou o governo “a fornecer isenção de GST para equipamentos salva-vidas, consumíveis e todas as vacinas”.
Um relatório recente da Comissão Lancet salientou que o sistema de saúde do sector público é a espinha dorsal para alcançar o objectivo de cobertura universal de saúde. Um documento de comentários que o acompanha examinou o progresso da Índia rumo à cobertura universal de saúde e destacou fraquezas estruturais no sistema de saúde.
Destacou particularmente a governação fragmentada, a má coordenação entre os níveis de cuidados, os serviços de saúde organizados em torno de instituições e não de cidadãos, e as lacunas persistentes na qualidade, equidade e continuidade dos cuidados como principais barreiras à CUS.
O documento sugeriu que o caminho da Índia para os cuidados de saúde universais requer múltiplos programas e observou que operar em silos pode enfraquecer a responsabilização e a continuidade dos serviços.
A prestação de cuidados de saúde deve permanecer centrada nas instalações, em vez de centrada nas viagens dos pacientes e nas necessidades de cuidados a longo prazo. Mencionou também que os fracos sistemas de referência e a fraca integração entre os serviços primários, secundários e terciários limitam a eficiência e os resultados.
O estudo sublinhou que a intenção política por si só é insuficiente sem capacidade institucional para executar reformas.
“Embora nos últimos anos o governo tenha aumentado a dotação para cuidados de saúde no seu orçamento, a contínua priorização do desenvolvimento de capacidades muitas vezes deixou as instalações de saúde públicas com fundos insuficientes para prestar serviços adequados ao grande número de pacientes que atendem”, disse Aditya Banerjee, membro da Associação de Tecnologia Médica da Índia (MTaI).
“Uma mudança deliberada nos critérios de contratação pública, do preço inicial mais baixo para o melhor valor a longo prazo para o sistema de saúde em geral, é essencial para proporcionar melhores resultados aos pacientes por cada rúpia gasta”, acrescentou. Banerjee disse que ajudará a evitar a espiral crescente dos orçamentos da saúde, que hoje se está a tornar insustentável em muitas economias desenvolvidas do mundo.
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