Médicos da All India Medical Sciences (AIIMS) Delhi trataram com sucesso uma paciente com câncer de cólon, removendo um enorme tumor de 19,9 kg de uma mulher de 43 anos, dando-lhe um novo sopro de vida.
Munmun, natural de Durgapur, Bengala Ocidental, chegou ao hospital em julho de 2024 com distensão abdominal (barriga maior que o normal). Ela tinha histórico de salpingo-ooforectomia unilateral – a remoção cirúrgica de um ovário e uma trompa de Falópio de um lado do corpo – há 25 anos.
Munmun foi diagnosticado com câncer de cólon em estágio 4, com predominância pélvica.
Ela visitou vários hospitais e passou por vários ciclos de quimioterapia. Apesar disso, não houve melhora e a doença continuou progredindo. Com o tumor se espalhando para vários órgãos abdominais, ela teve apenas 3-4 meses para sobreviver.
“Uma equipe de médicos, liderada pelo Prof. MD Ray, oncologista cirúrgico da AIIMS Delhi, realizou uma cirurgia citorredutora bem-sucedida em 12 de janeiro, alcançando a ressecção completa e removendo 19,9 kg de carga tumoral com ressecções de múltiplos órgãos, completando a cirurgia mais HIPEC em 15 de janeiro, para completar o tratamento oncocirúrgico. A paciente foi transferida da UTI para a enfermaria e posteriormente recebeu alta. Ela está bem, como esperado”, disse o instituto apex em um comunicado.
Falando aos repórteres, Ray observou que a doença foi considerada inoperável com base em tomografias computadorizadas e PET-CT.
Os exames mostraram um enorme tumor abdominal sem órgãos identificáveis separadamente. Todo o abdômen estava ocupado por uma massa tumoral.
Como era improvável que o paciente tolerasse o procedimento massivo em uma única cirurgia, ele decidiu fazer a cirurgia em duas etapas.
“Na primeira etapa, removi a maior parte do tumor. Fizemos ressecção extensa, removendo cólon ascendente, parte do íleo, dois terços do cólon transverso, cólon sigmóide, omento, útero e trompas de falópio bilaterais, partes do fígado e cápsula hepática e peritônio”, disse o médico.
“Vasos importantes, como a VCI, estavam em risco devido à inflamação e infiltração, tornando a cirurgia extremamente desafiadora”, disse ele, acrescentando que nesta fase o paciente tornou-se hemodinamicamente instável devido à perda de sangue e outras complicações.
Após um intervalo de dois dias, foi realizada a segunda etapa da cirurgia, onde foi administrado HIPEC ao paciente.
Embora a quimioterapia seja geralmente administrada por via intravenosa, na Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica – a quimioterapia aquecida (41–43 graus Celsius) é administrada diretamente na cavidade abdominal após a remoção completa do tumor.
“Quando ficamos satisfeitos com a remoção de todos os tumores visíveis, o HIPEC foi administrado durante uma hora e meia para eliminar doenças microscópicas que não podem ser vistas a olho nu”, disse Ray.
“No pós-operatório, o abdômen parecia completamente livre de tumores visíveis. O fígado e os intestinos estavam claramente visíveis e sem envolvimento”, acrescentou.
“A paciente ficou na UTI no pós-operatório. No primeiro dia de pós-operatório ela já estava sorrindo e rindo. Teve alta no quinto dia de pós-operatório. A primeira cirurgia foi feita no dia 12 de janeiro, a segunda no dia 15 de janeiro e ela recebeu alta no dia 20 de janeiro”, disse o médico.
Ray explicou que o câncer de cólon, antes considerado uma doença terminal, ainda é curável em alguns casos.
“O câncer de cólon metastático não deve ser declarado intratável sem avaliação em um centro de alto volume com cirurgiões especialistas”, disse ele.
O câncer de cólon é o terceiro câncer mais comum em mulheres e o sexto câncer mais comum em homens na Índia. Os principais fatores de risco incluem tabaco e álcool, fatores de estilo de vida, obesidade, hábitos sedentários, dieta inadequada e estresse crônico.
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