A proposta orçamentária da governadora Kathy Hochul inclui um enorme aumento nos gastos com o Medicaid que já está ultrapassando dramaticamente outros estados – mas a Dra. Oz poderia mudar seu plano de explorar um fundo fiduciário de quase US$ 10 bilhões já nos livros de Nova York.
Hochul propõe aumentar os gastos com o Medicaid em 11,4% em sua proposta orçamentária de US$ 260 bilhões – outros US$ 3,9 bilhões do plano de gastos atual, com o Empire State já distribuindo 46% acima da média federal.
Os gastos triplicaram nos últimos 15 anos e aumentaram US$ 15 bilhões sob o mandato de Hochul, em grande parte devido à política de Nova York de que o programa pague mais por benefícios adicionais de prescrição e cobertura de serviços de atendimento domiciliar.
O Dr. Oz poderia ameaçar a proposta orçamentária do governador Hochul, que tem um enorme impulso nos gastos do Medicaid. Gregory P. Mango para NY Post
Mas o ex-astro de TV que se tornou chefe do Medicaid da administração Trump, Dr. Mehmet Oz, poderia emitir uma decisão que poderia abalar todo o orçamento do estado de Nova Iorque, porque uma grande parte dos 1,8 milhões de residentes no “Plano Essencial” não são cidadãos dos EUA, que agora estão impedidos de receber dinheiro federal sob a “Big Beautiful Bill” do ano passado.
Há cerca de 1,8 milhões de nova-iorquinos no plano, incluindo mais de 700.000 titulares de green card e outros “não-cidadãos com residência permanente”.
“Dada a quantidade de pessoas que dependem deste programa para os seus cuidados de saúde, e dada a possibilidade de que esses cuidados de saúde possam desaparecer num futuro muito próximo, o governador e o resto do estado devem-lhes muito mais clareza sobre o que vai acontecer e porquê”, disse Bill Hammond, membro sénior para Políticas de Saúde no Empire Center for Public Policy.
Hochul parece estar contando com a obtenção de permissão federal para aproveitar uma enorme pilha de dinheiro de US$ 9,6 bilhões guardada em um fundo fiduciário estadual para ajudar a pagar os benefícios essenciais do plano das pessoas por cerca de dois anos.
Ao abrigo da política da administração Trump, o estado já não pode apoiar não-residentes com dólares federais, no entanto, uma decisão do tribunal estadual obriga o estado a fornecer algum tipo de cobertura de seguro de saúde a muitos deles. Isso irá forçá-los a recorrer ao Medicaid, com o estado a estimar custos de cerca de 3 mil milhões de dólares.
O presidente da Assembleia, Carl Heastie, reconheceu a importância da influência dos federais sobre a decisão sobre o orçamento de Nova Iorque.
O plano poderia ser impedido de receber financiamento federal devido à grande parte dos residentes do “Plano Essencial” serem cidadãos não americanos. Cristóvão Sadowski
“Se não, teremos um problema realmente grande”, disse o presidente da Assembleia, Carl Heastie (D-Bronx), aos repórteres na quarta-feira, questionado sobre o estado depender da aprovação federal para aproveitar o fundo fiduciário, que se acumulou com os dólares federais injetados no plano essencial nos últimos anos.
Oz, o administrador dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid, contactado quando participava no Fórum Económico Mundial na Suíça, recusou-se a opinar sobre a situação. Sua assessoria de imprensa não comentou quando foi contatada na tarde de quarta-feira.
“Os gastos do Medicaid em Nova York são extraordinários”, disse Chris Pope, pesquisador sênior de política de saúde do Manhattan Institute.
Ele disse que Nova York foi o estado mais agressivo na expansão do Medicaid e do seguro de saúde público desde a era Obama, e agora está pagando o preço com os republicanos no controle do Congresso e a Casa Branca tentando controlar os gastos.
O governador Hochul tem contado com a possibilidade de o governo federal aproveitar US$ 9,6 bilhões de um fundo fiduciário estadual para ajudar a pagar os benefícios essenciais do plano das pessoas. Hans Pennink para NY Post
“Nova York estava na mira dos gastos excessivos”, acrescentou Pope.
“Este orçamento não altera em nada a situação atípica de Nova Iorque. Na verdade, provavelmente irá piorá-la”, disse Hammond.
“Depois de todos os alarmes que foram levantados sobre o quão drasticamente o RH iria cortar o financiamento para Nova Iorque, o financiamento do Medicaid deverá aumentar, e não diminuir, no próximo ano”, acrescentou.
Jensen disse que acha que o estado precisa dar uma verdadeira “análise forense” ao Medicaid.
“Temos um sistema muito amplo onde provavelmente cobrimos muitas coisas que outros estados não cobrem”, disse o deputado Josh Jensen (R-Monroe), o principal membro do Partido Republicano no Comitê de Saúde da Assembleia.
Jensen disse que está aberto a explorar o fundo fiduciário se isso significar manter os custos reduzidos para aqueles que estão atualmente no plano essencial, mas ele tem sido mantido no escuro sobre os planos do governador, mesmo quando ela supostamente está apelando aos republicanos para ajudar a convencer seus colegas em Washington a diminuir a dor no orçamento do Empire State.
“Essa continua a ser uma questão em aberto”, disse Jensen.
O gabinete de Hochul e o Departamento de Saúde recusaram-se a responder às perguntas do Post sobre como pretendia prosseguir com o plano essencial. A porta-voz de Hochul, Nicolette Simmonds, entretanto, forneceu uma declaração criticando Trump e os republicanos, aparentemente esquecendo quem precisa aprovar o plano do estado.
“O governador continuará a lutar contra estes cortes devastadores, mas pessoas reais perderão cobertura devido às decisões cruéis de Trump e dos sete republicanos de Nova Iorque no Congresso”, escreveu o porta-voz dos governadores.
