O uso materno de antibióticos durante a gravidez pode aumentar o risco de os bebês desenvolverem a doença por Estreptococo do Grupo B (GBS) – uma doença bacteriana comum, de acordo com um estudo.
Embora as bactérias geralmente vivam inofensivamente no intestino ou no trato genital, elas podem causar infecções graves, especialmente em recém-nascidos, adultos mais velhos e indivíduos imunocomprometidos, causando sepse, meningite e pneumonia.
O estudo liderado por uma equipa internacional do Instituto Karolinska, na Suécia, e da Universidade de Antuérpia, na Bélgica, mostrou que a exposição pré-natal a antibióticos estava associada a um risco aumentado de doença GBS neonatal, nas quatro semanas após o parto. A exposição no início do terceiro trimestre mostrou a associação mais forte.
“A exposição pré-natal a antibióticos pode aumentar o risco de SGB dentro de quatro semanas após o parto, especialmente em recém-nascidos não cobertos pela profilaxia intraparto baseada no risco, sendo o início do terceiro trimestre uma janela crítica de susceptibilidade”, afirmaram os investigadores no artigo publicado no Journal of Infection.
A equipe conduziu um estudo de coorte de base populacional, incluindo todos os nascidos vivos de um único filho na Suécia, de 2006 a 2016, usando registros nacionais.
Entre 1.095.644 nascidos vivos únicos, 24,5% foram expostos a antibióticos.
A incidência de SGB foi maior entre os neonatos expostos do que os não expostos (0,86 vs. 0,66 por 1.000 nascidos vivos), particularmente entre os neonatos sem fatores de risco para SGB.
Segundo os pesquisadores, o estudo é o primeiro a examinar a exposição pré-natal a antibióticos em relação ao risco de doença neonatal por GBS. No entanto, está alinhado com estudos nórdicos anteriores, que relataram um risco aumentado de 16 a 34 por cento de infecções durante a primeira infância (idades de 1 a 5 anos) após exposição pré-natal a antibióticos.
O estudo descobriu que os antibióticos activos para GBS administrados perto do parto (dentro de quatro semanas) não ofereciam protecção.
A associação da exposição pré-natal a qualquer antibiótico com a doença neonatal por SGB pareceu depender da presença de fatores de risco clínicos para SGB, com associação positiva observada apenas entre gestações sem tais fatores de risco.
Isto sugere que os neonatos sem fatores de risco estabelecidos para SGB podem se beneficiar mais com a limitação da exposição pré-natal aos antibióticos, disse a equipe.
Apelando a mais investigação, a equipa também sublinhou a necessidade de maior vigilância na monitorização de recém-nascidos que não se enquadram nas directrizes existentes de prevenção da SGB, especialmente aqueles expostos a antibióticos no útero durante o início do terceiro trimestre.
