A administração Trump assinou o primeiro de dezenas de acordos de financiamento global da saúde “América Primeiro” que darão prioridade ao combate às doenças infecciosas em países considerados alinhados com os objectivos e posições mais amplos da política externa do presidente.
O acordo de cinco anos, no valor de 2,5 mil milhões de dólares, com o Quénia foi assinado quinta-feira pelo presidente queniano William Ruto e pelo secretário de Estado Marco Rubio para substituir uma colcha de retalhos de acordos de saúde anteriores que tinham sido tradicionalmente geridos pela Agência dos EUA para o Desenvolvimento Internacional durante décadas, até que a administração Trump a desmantelou no início deste ano.
A eliminação da USAID como agência separada suscitou críticas e preocupações generalizadas na comunidade de saúde global, uma vez que o seu impacto imediato resultou no financiamento de centenas de programas centrados no mundo em desenvolvimento, incluindo cortes nos cuidados materno-infantis, na nutrição e nos programas anti-VIH/SIDA.
O Secretário de Estado Marco Rubio e o Primeiro Secretário de Gabinete do Queniano, Musalia Mudavadi, participam de uma cerimônia de assinatura do Quadro de Cooperação de Saúde no Departamento de Estado em Washington, DC, em 4 de dezembro de 2025. AFP via Getty Images
Rubio disse que o acordo com o Quénia “visa fortalecer a liderança e a excelência dos EUA na saúde global, ao mesmo tempo que elimina a dependência, a ideologia, a ineficiência e o desperdício da nossa arquitectura de assistência externa”. Ele também elogiou o Quénia pelo seu papel na liderança e contribuição para a força de estabilização internacional que trabalha para combater gangues poderosas no Haiti.
Ruto elogiou o acordo e disse que o Quénia continuaria a desempenhar um papel no Haiti à medida que a força de supressão de gangues transitasse para uma operação mais ampla.
Detalhes do acordo com o Quênia
No âmbito do acordo de saúde com o Quénia, os EUA contribuirão com 1,7 mil milhões de dólares do montante total, com o governo queniano a cobrir os restantes 850 milhões de dólares.
O acordo centra-se na prevenção e tratamento de doenças como o VIH/SIDA, a malária e a tuberculose, com ênfase em prestadores de serviços médicos religiosos, embora todas as clínicas e hospitais inscritos no sistema de seguro de saúde do Quénia sejam elegíveis para receber financiamento, de acordo com responsáveis dos EUA.
“Este quadro de cooperação é bastante diferente do passado e terá um impacto duradouro na saúde de todos”, afirmou Ouma Oluga, principal secretário dos serviços médicos do Quénia.
Caixas de medicamentos entregues pela agora desmantelada Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional (USAID) em meio à escassez de suprimentos médicos em um depósito de farmácia no Hospital de Referência do Condado de Lodwar, em Lodwar, em 1º de abril de 2025. AFP via Getty Images
Os programas de planeamento familiar que cumpram as restrições dos EUA à prestação de serviços de aborto também serão elegíveis, segundo Jeremy Lewin e Brad Smith, dois funcionários do Departamento de Estado envolvidos nas negociações. Eles disseram que o acordo não discriminaria gays e transgêneros ou profissionais do sexo.
Espera-se que vários outros países africanos assinem acordos semelhantes com os EUA até ao final do ano, segundo as autoridades, embora duas das nações mais populosas do continente – Nigéria e África do Sul – não devam estar entre esse grupo devido a diferenças políticas com Trump, segundo Lewin e Smith.
No entanto, estão em curso discussões sobre um acordo com a Nigéria, apesar das “preocupações muito significativas que o presidente tem em relação à perseguição aos cristãos”, disse Lewin.
Acrescentou que se for alcançado um acordo de saúde com a Nigéria, a administração espera que “intensifique” os esforços para resolver essas preocupações.
O desmantelamento da USAID teve repercussões em toda a África, encerrando programas que combatiam as doenças e a fome e apoiavam a saúde materna, e mesmo alguns que combatiam o extremismo e promoviam a democracia. Também deixou milhares de profissionais de saúde sem emprego porque os seus salários eram financiados pela ajuda dos EUA.
O presidente Trump realiza uma reunião com seu gabinete na Sala do Gabinete da Casa Branca em Washington, DC. MediaPunch/BACKGRID
Não se espera que o impacto enfrentado por dois países africanos veja tais acordos
A batalha da África Subsariana contra o VIH poderá atrasar anos, alertaram os especialistas, depois de o encerramento da USAID ter afectado o Plano de Emergência do Presidente para o Alívio da SIDA, um programa bipartidário lançado pela administração de George W. Bush em 2003 e ao qual se atribui o salvamento de cerca de 25 milhões de vidas em todo o mundo.
África é o foco principal do PEPFAR, e a África do Sul – que tem o maior número de pessoas que vivem com VIH no mundo – confiou na USAID e no PEPFAR para mais de 400 milhões de dólares por ano em ajuda para distribuir medicamentos anti-retrovirais que salvam vidas a alguns dos seus mais de 5 milhões de pessoas que recebem tratamento.
O dinheiro dos contribuintes americanos financiou quase 20% do programa de VIH da África do Sul – o maior do mundo – até que a administração Trump cortou ou congelou o financiamento.
No âmbito do acordo de saúde com o Quénia, os EUA contribuirão com 1,7 mil milhões de dólares do montante total, com o governo queniano a cobrir os restantes 850 milhões de dólares. AFP via Getty Images
Especialistas da ONUSIDA – a agência da ONU encarregada de combater o vírus a nível mundial – alertaram em Julho que até 4 milhões de pessoas em todo o mundo morreriam se o financiamento não fosse restabelecido.
Depois de duras críticas de que a retirada de financiamento do PEPFAR custaria vidas, a administração Trump tomou medidas para restaurar alguma ajuda, incluindo uma doação de 115 milhões de dólares para o programa de VIH da África do Sul, que deverá ajudar a financiá-lo pelo menos até Março.
No entanto, Trump disse que cortará toda a assistência financeira à África do Sul devido às suas alegações amplamente rejeitadas de que está a perseguir violentamente a sua minoria branca africânder.
Trump também manifestou extremo descontentamento com a Nigéria, outro país duramente atingido pelo VIH/SIDA, devido a alegações de discriminação e violência contra a comunidade cristã.
O sector da saúde da Nigéria foi apoiado pela ajuda internacional, principalmente da USAID, que despejou quase 4 mil milhões de dólares no sistema de saúde do país entre 2020 e 2025.
O sistema de saúde nigeriano tornou-se frágil devido a anos de subinvestimento, com o governo federal a orçamentar uma média de 4% a 5% do orçamento nacional para a saúde dos seus quase 220 milhões de habitantes, numa das populações de crescimento mais rápido do mundo.
O corte repentino aprofundou a crise, onde os programas financiados pela ajuda criaram linhas de vida essenciais para milhões de pessoas.
