Sua próxima viagem para suavizar pés de galinha ou preencher linhas de sorriso pode ser um pouco diferente.
Os especialistas estão pedindo às clínicas que realizem ultrassonografias antes de injetar preenchimentos cosméticos no rosto dos pacientes – uma medida que, segundo eles, poderia tornar o procedimento popular mais seguro e preciso.
A iniciativa segue-se a novas pesquisas que levantam preocupações sobre uma complicação rara, mas grave, ligada ao tratamento, que pode levar à perda de pele, cegueira ou até acidente vascular cerebral.
O ácido hialurônico é o preenchimento dérmico mais comumente usado. Home-stock – stock.adobe.com
O risco perigoso, chamado de oclusão vascular, ocorre quando um material de preenchimento dérmico, como o ácido hialurônico, bloqueia o fluxo sanguíneo nas artérias.
Na maioria das vezes, os efeitos são menores, como vermelhidão ou hematomas. Mas, em casos graves, as coisas podem piorar rapidamente, de acordo com o Conselho Americano de Cirurgia Cosmética Facial.
“Os eventos de oclusão vascular na face podem ser devastadores, porque, se não forem tratados adequadamente, podem causar necrose e até deformação facial”, disse a Dra. Rosa Maria Silveira Sigrist, radiologista assistente da Universidade de São Paulo, no Brasil, em um comunicado.
Sigrist liderou recentemente um estudo global que analisou complicações vasculares relacionadas ao preenchimento em 100 pacientes em seis clínicas — incluindo instalações de radiologia, dermatologia e cirurgia plástica — entre maio de 2022 e abril de 2025.
Usando ultrassons, os pesquisadores descobriram que 42% dos pacientes não tinham fluxo sanguíneo nos vasos perfurantes, que conectam as artérias superficiais da face às mais profundas.
Em cerca de um terço dos casos, os principais vasos sanguíneos não apresentavam fluxo sanguíneo, um problema intimamente ligado à artéria nasal lateral do nariz.
A oclusão vascular ocorre quando um vaso sanguíneo fica bloqueado, o que pode ocorrer se um preenchimento dérmico for mal colocado. Siniehina – stock.adobe.com
O nariz é particularmente complicado para injeções, explicou Sigrist, porque seus vasos sanguíneos se conectam às principais artérias faciais e às artérias que levam ao olho. Quando algo dá errado, pode ocorrer cegueira ou acidente vascular cerebral.
Para tratar a oclusão vascular causada por preenchimentos, os médicos costumam injetar hialuronidase, uma enzima que dissolve o ácido hialurônico.
Olhando para o futuro, Sigrist recomenda o uso de ultrassons durante este procedimento.
“Se os injetores não são guiados por ultrassom, eles tratam com base nos achados clínicos e injetam às cegas”, disse ela. “Mas se pudermos ver o resultado do ultrassom, poderemos identificar o local exato onde ocorre a oclusão.”
“Em vez de inundar a área com hialuronidase, podemos fazer injeções guiadas que usam menos hialuronidase e proporcionam melhores resultados de tratamento”, acrescentou ela.
Sigrist também observou que os ultrassons podem ser usados para orientar as próprias injeções de preenchimento cosmético, ajudando os injetores a posicionar a substância semelhante a gel com mais precisão. Isso significa que é necessário menos preenchimento e o risco de complicações é menor desde o início.
A ex-estrela de “Shahs of Sunset” Lilly Ghalichi teve um problema com oclusão vascular em 2021. Instagram/Lilly-Ghalichi
A rápida intervenção dos médicos poupou Ghalichi de danos permanentes. Instagram/Lilly-Ghalichi
O momento não poderia ser mais relevante.
A popularidade dos preenchimentos cosméticos explodiu nos últimos anos, com mais de 5,3 milhões de americanos usando preenchimentos de ácido hialurônico somente em 2024, de acordo com a Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos.
Os fãs elogiam as injeções por sua capacidade de aumentar instantaneamente o volume facial, suavizar rugas e criar uma aparência mais radiante sem cirurgia.
Eventos adversos graves, como oclusão vascular, são raros. Uma revisão clínica descobriu que menos de 0,05% das injeções cosméticas resultaram em qualquer grau de obstrução vascular. A maioria desses casos foram menores e resolvidos sem efeitos duradouros.
A ex-integrante do elenco de “Shahs of Sunset”, Lilly Ghalichi, não teve tanta sorte.
Poucas horas depois de receber uma pequena quantidade de preenchimento sob os olhos em 2021, a pele da estrela de reality show ficou vermelha e escurecida. No início parecia um hematoma, mas piorou rapidamente.
Ghalichi foi levada às pressas para o hospital, onde os médicos injetaram hialuronidase nela para restaurar o fluxo sanguíneo na área e evitar danos permanentes.
“Depois de mais de 1.200 unidades de solução dissolvente, 24 horas sem dormir e inúmeros médicos, não posso agradecer o suficiente por me ajudarem, tenho muita sorte de dizer que eles dissolveram o enchimento preso em meu vaso sanguíneo”, escreveu ela em uma história no Instagram, documentando a provação.
Mesmo depois de uma experiência tão assustadora, Ghalichi admitiu que poderia considerar os preenchimentos novamente no futuro.
“É difícil fazer o que faço para viver, a pressão, as expectativas irrealistas de beleza, o envelhecimento como mulher em geral”, escreveu ela. “Não tenho certeza de como me sentirei daqui a 5 anos ao dizer ‘nunca’ agora.”
