Um senhor de 78 anos de Mizoram, que sofria de dores abdominais e nas costas persistentes há vários meses, foi recentemente submetido a uma reparação endovascular da aorta altamente complexa, um procedimento minimamente invasivo para tratar um inchaço perigoso na artéria principal.
O intrincado procedimento foi liderado pelo Dr. Dilip Kumar, Diretor do Cath Lab, Cardiologista Intervencionista Sênior, Especialista em Dispositivos e Coração Estrutural, Manipal Hospital EM Bypass com sua equipe.
O paciente tinha ido primeiro a um hospital local em Mizoram quando os seus sintomas se agravaram, e os médicos diagnosticaram-lhe uma doença chamada aneurisma da aorta, um inchaço semelhante a um balão na aorta, o maior vaso sanguíneo que transporta sangue do coração para o resto do corpo. Isso pode crescer silenciosamente ao longo de um período e, se não for tratado, romper e causar hemorragia interna com risco de vida. Dado o alto nível de complexidade e risco envolvido, o paciente foi encaminhado ao Dr. Kumar para tratamento.
Tradicionalmente, esta condição exigia cirurgia aberta, que envolvia grandes incisões no abdômen e recuperação mais longa no hospital. No entanto, a abordagem de reparo endovascular da aorta oferece uma alternativa totalmente mais segura e rápida. Ele permite que o médico coloque uma endoprótese (um dispositivo em forma de tubo feito de tecido e metal) através de pequenos furos na virilha para reforçar a seção fraca da artéria e restaurar o fluxo sanguíneo natural, sem a necessidade de realizar uma cirurgia abdominal aberta.
Neste caso único, o Dr. Kumar e sua equipe usaram dois pontos de acesso femoral (20F e 18F) na virilha do paciente para colocar um enxerto aórtico bifurcado com extensões ilíacas (um sistema de stent especializado que suporta a artéria principal e seus ramos). O procedimento foi fechado com cinco dispositivos de fechamento – quatro ProGlides e um Angio-Seal, em vez de pontos cirúrgicos convencionais. Esta técnica avançada garantiu sangramento mínimo, cura mais rápida e recuperação excepcionalmente rápida. Notavelmente, o paciente conseguiu andar e recebeu alta no dia seguinte, provavelmente o primeiro caso indiano em que um reparo de acesso de grande calibre foi feito usando cinco dispositivos de fechamento com mobilidade e alta no mesmo dia.
Kumar compartilhou: “Este era um caso de alto risco, pois a artéria principal do paciente estava perigosamente inchada e com risco de ruptura. Antigamente, esses procedimentos exigiam cirurgia aberta, mas com técnicas endovasculares modernas, agora podemos tratá-los através de pequenas punções em vez de grandes cortes. O que torna este caso verdadeiramente especial é que usamos cinco dispositivos de fechamento para selar ambas as virilhas após a inserção de cateteres grandes, tornando-o verdadeiramente único no leste da Índia. O paciente foi capaz de caminhar e ir para casa no dia seguinte, o que é extremamente gratificante tanto para a equipe quanto para a família do paciente.”
O paciente, portanto, após o procedimento, teve uma recuperação muito tranquila e agradeceu a todos da equipe médica pelo cuidado e tranquilidade que lhe foram dispensados. Ele agora está de pé, bem e continuará com acompanhamento regular no hospital para monitorar sua condição.
