Pesquisadores monitorando a atividade cerebral de um paciente com um grave problema de compulsão alimentar relataram que o medicamento para perda de peso GLP-1 da Eli Lilly parecia suprimir temporariamente os sinais de desejo por comida no “centro de recompensa” do cérebro.
Estas são as primeiras medições diretas da atividade cerebral em uma pessoa que recebe tirzepatida, vendida como Mounjaro para diabetes e Zepbound para perda de peso, esclarecendo o impacto do tratamento no chamado ruído alimentar.
O relatório, publicado na segunda-feira na revista Nature Medicine, descreve o efeito da tirzepatida num único indivíduo, e os resultados não podem ser generalizados para outros, alertaram os investigadores.
Mas pode sugerir um papel para futuras versões do Mounjaro ou de outros medicamentos GLP-1 no tratamento de certos distúrbios alimentares, disseram.
Os pesquisadores relataram que o medicamento para perda de peso GLP-1 da Eli Lilly parecia suprimir temporariamente os sinais de desejo por comida no “centro de recompensa” do cérebro. REUTERS
“Esperamos que este relatório inspire uma investigação rigorosa sobre essa possibilidade”, disse o líder do estudo, Dr. Casey Halpern, da Escola de Medicina Perelman da Universidade da Pensilvânia.
O estudo acompanhou quatro pacientes que participaram do primeiro ensaio humano de estimulação cerebral profunda para o tratamento de transtornos alimentares de perda de controle, como compulsão alimentar e bulimia.
O plano era monitorar a atividade no centro de recompensa do cérebro, ou núcleo accumbens, e usar um dispositivo implantado cirurgicamente para enviar impulsos elétricos para bloquear sinais que “aumentam” antes dos episódios de compulsão alimentar, disse Halpern.
O médico de uma paciente prescreveu tirzepatida antes dos eletrodos serem implantados para tratar diabetes tipo 2 e obesidade.
Durante os primeiros meses de monitoramento por eletrodo, ela não relatou nenhuma preocupação alimentar e seus sinais de desejo por comida do núcleo accumbens estavam silenciosos.
Os participantes do estudo que não tomaram tirzepatida apresentaram atividade elevada típica no núcleo accumbens e episódios frequentes de preocupação alimentar.
O impressionante silêncio na sinalização do núcleo accumbens e na preocupação com a comida sugere que a tirzepatida foi responsável pelo silenciamento temporário do ruído alimentar nesta paciente, disseram os pesquisadores.
“A actividade no seu núcleo accumbens era tão silenciosa que quase nos fez pensar que o nosso sistema não estava a funcionar”, disse Halpern.
O impacto das drogas desaparece com o tempo
Cinco meses mais tarde, os investigadores observaram sinais de que os efeitos da tirzepatida na perturbação comportamental deste paciente eram temporários e que o “ruído alimentar” estava a surgir.
Eles detectaram atividade do núcleo accumbens consistente com compulsão alimentar, e o paciente relatou episódios de grave preocupação alimentar.
Para ter um efeito duradouro na preocupação alimentar grave, os medicamentos GLP-1 precisariam ser reprojetados para impactar o núcleo accumbens e otimizados para a saúde mental, disse o líder do estudo, Dr. Casey Halpern. REUTERS
A razão pela qual o efeito da tirzepatida na alimentação descontrolada foi apenas temporário neste caso é provavelmente porque o medicamento foi projetado e otimizado para diabetes e perda de peso, e não para transtornos de compulsão alimentar periódica, supôs Halpern.
Os atuais medicamentos populares para perda de peso imitam os hormônios encontrados no intestino delgado e no pâncreas e não são projetados para impactar os mecanismos de recompensa do cérebro.
Para ter um efeito duradouro na preocupação alimentar grave, os medicamentos GLP-1 precisariam ser reprojetados para impactar o núcleo accumbens e otimizados para a saúde mental, disse Halpern.
