Mais de 77 milhões de indianos com mais de 18 anos vivem atualmente com diabetes tipo 2, enquanto outros 25 milhões são pré-diabéticos, de acordo com o Organização Mundial de Saúde. De forma alarmante, quase metade de todos os diabéticos na Índia desconhecem a sua condição – o que torna a diabetes uma das ameaças à saúde mais difundidas, embora subdiagnosticadas, do país.
No Dia Mundial do Diabetes, comemorado anualmente em 14 de novembro, ao meio-dia conversou com o Dr. Pranav Ghody, Consultor Endocrinologista e Diabetologista dos Hospitais Wockhardt, Mumbai Central, e Dr. Vijay Negalur, HoD – Diabetologia dos Hospitais KIMS, Thane. Eles explicam por que o diabetes é conhecido como um “assassino silencioso” e o que a Índia deve fazer para preveni-lo e controlá-lo de forma mais eficaz.
Qual é a diferença entre diabetes tipo 1, tipo 2 e diabetes gestacional?
Dr. Ghody:
“Tipo 1 diabetes é uma condição auto-imune em que o corpo destrói células produtoras de insulina. Geralmente começa jovem, mas os adultos também podem desenvolvê-lo. O diabetes tipo 2 é principalmente motivado pelo estilo de vida – o corpo produz insulina, mas não a utiliza de forma eficaz. A diabetes gestacional desenvolve-se durante a gravidez e geralmente desaparece após o parto, mas aumenta significativamente o risco de diabetes tipo 2 mais tarde, tanto para a mãe como para o filho.”
Dr Negalur:
“Pense desta forma:
Tipo 1: o corpo para de produzir insulina, principalmente na infância.
Tipo 2: o corpo resiste à insulina – a forma mais comum atualmente.
Gestacional: desenvolve-se devido a alterações hormonais na gravidez e necessita de monitoramento cuidadoso devido a riscos futuros.”
Por que a Índia é chamada de “capital mundial do diabetes”?
Dr. Ghody:
“A Índia merece esse título porque mais de 100 milhões de pessoas vivem com diabetes. Genética, dietas urbanas, estresse crônicoa falta de exercícios e a falta de sono são os principais contribuintes. Precisamos de conscientização generalizada, triagem precoce e intervenção oportuna.”
Dr Negalur:
“É uma tempestade perfeita: suscetibilidade genética, rápida urbanização, mudanças na dieta e baixa atividade física. Os indianos desenvolvem diabetes em idades mais jovens e até mesmo com menor peso corporal. Devemos passar dos cuidados reativos para os cuidados preventivos.”
Como os estilos de vida urbanos e rurais afetam o risco de diabetes?
Dr. Ghody:
“O trabalho sedentário, os alimentos processados e o stress constante colocam as populações urbanas em maior risco. Mas a diabetes já não é uma doença ‘urbana’ – a Índia rural está a recuperar à medida que as dietas tradicionais e a actividade física diminuem.”
Dr Negalur:
“Urbano a vida significa longas horas de trabalho, refeições processadas e mínimo movimento. Com a mecanização e a entrada de alimentos embalados nas aldeias, a Índia rural enfrenta agora os mesmos riscos.”
Os indianos mais jovens estão sendo cada vez mais diagnosticados com diabetes?
Dr. Ghody:
“Sim – a diabetes tipo 2 está agora a aparecer em pessoas com cerca de 20 anos. Hábitos sedentários, junk food, dependência de ecrãs e perturbações do sono são os principais gatilhos.”
Dr Negalur:
“Absolutamente. Obesidadedietas inadequadas e falta de atividade significam que crianças e adultos jovens estão desenvolvendo diabetes uma década mais cedo do que antes.”
Quão eficazes são os remédios alternativos ou fitoterápicos promovidos online?
Dr. Ghody:
“A maioria carece de evidências científicas sólidas. Os alimentos naturais podem apoiar a saúde, mas substituir medicamentos prescritos por remédios não verificados pode ser perigoso. Consulte sempre um especialista qualificado.”
Dr Negalur:
“Algumas ervas podem ajudar, mas nenhuma substitui os cuidados médicos baseados em evidências. O perigo real é quando as pessoas interrompem o tratamento prescrito. Os cuidados integrativos – dieta, exercício e medicação juntos – funcionam melhor.”
A natureza do diabetes mudou ao longo do tempo?
Dr. Ghody:
“Sim. Estamos vendo um início mais precoce, mais casos associados à obesidade e uma progressão mais rápida para complicações. O diabetes hoje se comporta de forma mais agressiva do que há duas décadas.”
Dr Negalur:
“Estamos vendo mais casos de ‘diabetes duplo’ – onde pacientes tipo 2 desenvolvem tendências autoimunes. Complicações cardíacas, renais e nervosas também estão aparecendo muito mais cedo.”
Que melhorias são necessárias no sistema de saúde da Índia para combater a diabetes?
Dr. Ghody:
“Precisamos de programas de rastreio robustos ao nível dos cuidados primários, de uma educação mais forte dos pacientes e de um melhor acesso aos cuidados da diabetes fora das regiões metropolitanas. A prevenção deve fazer parte da política nacional campanhas de saúde.”
Dr Negalur:
“A educação organizada sobre a diabetes a nível comunitário, o rastreio nas escolas e locais de trabalho e o acesso a insulina e diagnósticos a preços acessíveis são fundamentais. A diabetes precisa de ser tratada como uma prioridade nacional.”
