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Médicos apoiam repressão a tática “sorrateira” de seguro saúde

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empresário revisando relatórios de documentos no local de trabalho do escritório com computador portátil. especialista jurídico, advogado profissional lendo e verificando documentos financeiros ou contrato de seguro

O principal órgão profissional de médicos da Austrália está investindo em planos para proibir uma tática sorrateira de manipulação de preços usada por seguradoras de saúde privadas.

O governo federal planeia colmatar a lacuna, conhecida como Phoenixing, que permite às seguradoras de saúde cancelarem apólices apenas para as relançarem com um novo nome e atingirem os clientes com grandes aumentos nos prémios.

Hoje, a Associação Médica Australiana (AMA) apoiou uma proposta que forçaria as seguradoras a utilizar apenas o processo anual regulamentado pelo governo para alterar os preços de novos produtos, a menos que em circunstâncias excepcionais.

Clientes involuntários de seguros de saúde privados têm sido alvo de uma tática sorrateira de aumento de preços. (Getty Images/iStockphoto)

“Os prémios de seguros de saúde privados ultrapassaram os salários e a inflação nos últimos anos, ao mesmo tempo que as despesas de gestão e os lucros das seguradoras continuam a subir”, disse a presidente da AMA, Danielle McMullen.

“A prática generalizada de Phoenixing é um factor importante para os consumidores que lutam para aceder ao nível de cobertura que satisfaz as suas necessidades e está a minar a confiança do público no sistema de saúde privado.

“Os hospitais privados desempenham um papel vital, especialmente porque mais australianos procuram cuidados fora do sobrecarregado setor público.

“Mas a conduta inaceitável das seguradoras ameaça a integridade de todo o nosso cenário de saúde”.

A AMA insiste que essas “circunstâncias excepcionais” devem ser claramente definidas na legislação para evitar qualquer possibilidade de as seguradoras encontrarem lacunas.

O Ministro da Saúde, Mark Butler, no final do ano passado, descreveu a fênix como uma prática “dissimulada” e “sorrateira”.

CANBERRA, AUSTRÁLIA - OUTUBRO 07: Ministro da Saúde, Deficiência e Envelhecimento O Hon Mark Butler MP fala no período de perguntas em 07 de outubro de 2025 em Canberra, Austrália. O parlamento da Austrália reuniu-se para sessões quando uma série de questões prementes vieram à tona, desde a inflação e o custo de vida a nível interno até à relação da Austrália com os seus aliados na região e fora dela, a nível internacional. (Foto de Hilary Wardhaugh/Getty Images)O Ministro da Saúde, Mark Butler, está encerrando uma tática sorrateira de aumento de preços usada por seguradoras de saúde privadas. (Getty)

Embora a prática não fosse ilegal, Butler disse que era “claramente contra o espírito da lei”. 

Seus comentários foram feitos depois que o grupo de consumidores Choice informou sobre a prática em fevereiro passado e descobriu que algumas seguradoras aumentaram os preços em até 47% em três anos.

A AMA também apela à aplicação de penalidades graves às seguradoras que continuem a praticar o fenix assim que as alterações na legislação forem implementadas.

“Existem apenas algumas seguradoras que dominam o mercado na Austrália e, dados os seus extraordinários recursos financeiros e rentabilidade, devem ser aplicadas sanções severas para impedir o comportamento ilegal”, disse McMullen.

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