Globalmente, a infecção por sepse é a principal causa de morte em crianças, levando mais de 3,4 milhões de vidas por ano, de acordo com a Aliança de Sepse – e 85% dessas mortes ocorrem antes dos 5 anos.
A sepse entre as crianças é um problema muito difícil e ilusório para os médicos diagnosticarem e tratarem, com quase 10% dos casos sendo perdidos na sala de emergência.
Quando as crianças são admitidas com a infecção, o tempo médio de permanência é mais de um mês, de acordo com a fonte acima.
Muitas pessoas não sabem muito sobre sepse, de acordo com o professor Elliot Long, líder da equipe em ciências clínicas e pesquisa de emergência no Instituto de Pesquisa Infantil Murdoch em Melbourne, Austrália.
Com a sepse, o sistema imunológico tem uma resposta anormal a uma infecção – exuberante demais ou muito mínima.
“A resposta imune pode ser escunda, o que leva a infecções graves e esmagadoras, ou pode ser hiperativo e a resposta imune em si causa danos aos órgãos do corpo, o que pode ser com risco de vida”, disse Long à Fox News Digital durante uma entrevista na câmera.
O professor, que recebeu uma concessão de Infraestrutura de Pesquisa Crítica Nacional de US $ 5 milhões este ano para testar possíveis tratamentos de sepse na Austrália e na Nova Zelândia, observou que a sepse é facilmente perdida porque os pais não têm um bom entendimento de quão comum ou grave é.
A infecção por sepse é a principal causa de morte para crianças. PatcharaPorn1984 – stock.adobe.com
Os sintomas geralmente são sutis-“e se sobrepõem aos mesmos sintomas que você obteria para infecções virais autolimitadas que são realmente comuns em crianças”, disse Long.
“O paradoxo é que a sepse em seus estágios finais é muito fácil de pegar, mas os tratamentos não são muito eficazes”, acrescentou. “E a sepse em seus estágios iniciais é muito complicada de pegar – mas é quando os tratamentos provavelmente serão eficazes”.
Sintomas e tratamentos de sepse
A Aliança de Sepse usa o horário do acrônimo para ajudar as pessoas a se lembrarem dos sinais de aviso primários, como segue.
- T = Temperatura: maior ou inferior ao normal (febre ou hipotermia)
- EU = Infecção: sinais de infecção (por exemplo, um corte, pneumonia, UTI)
- M = Declínio mental: confusão, sonolência, dificuldade de despertar ou excitar
- E = Extremamente doente: dor ou desconforto grave, falta de ar, sentindo que você pode morrer
Outros sinais de alerta podem incluir falta de ar, confusão, dor extrema, pressão arterial baixa, febre, disfunção de órgãos e pele úmida ou suada.
A detecção e tratamento precoce da sepse é essencial para prevenir complicações com risco de vida que danificam o rim, coração, fígado, cérebro e outros órgãos, de acordo com Long. Às vezes, prevenir esse dano envolve o que parece um excesso de tratamento com antibióticos.
Os tratamentos para sepse estão evoluindo e um trabalho em andamento. Atualmente, todos os tratamentos são favoráveis, o que significa que a criança é tratada com antibióticos enquanto os médicos lidam com as respostas imunes anormais e aguardam o retorno da função normal.
“Esses tratamentos de apoio incluem coisas simples, como receber oxigênio e fluidos, e se as crianças precisarem de ajuda com a respiração, se seus níveis de oxigênio forem muito baixos ou seu estado consciente for prejudicado, eles serão colocados em um ventilador”, disse Long.
“Temos muito trabalho a fazer para tentar desenvolver tratamentos que ajudam a melhorar os resultados para crianças com sepse que não são apenas tratamentos de apoio, mas ajudam a modificar a resposta imune”.
Apesar da resiliência das crianças, a sepse pode ter um impacto a longo prazo. Long e seus colegas estão à procura de problemas de longo prazo com cognição, emoções e habilidades motoras.
“O impacto não está apenas nas crianças, também está nos pais, porque eles tiveram um evento de vida extremamente estressante”, disse Long. “E às vezes isso significava que eles tiveram que contemplar a possibilidade de seus filhos morrerem … para que pais e famílias fiquem com esse tipo de fardo de sobrevivência”.
Ouvindo os pais
Como a sepse precoce é tão fácil de perder, há muito tempo enfatiza o quanto é importante para os médicos ouvirem atentamente os pais.
“Se os pais dizerem: ‘Esta é uma resposta muito anormal para meu filho a uma infecção ou esse é o mais doente que eu já os vi’, ‘essas são bandeiras vermelhas importantes que isso pode ser algo mais do que apenas uma infecção menor”, disse ele.
Long disse à Fox News Digital que a idade mais comum para os pacientes com sepse tem menos de 5 anos – e dentro desse grupo, é especialmente prevalente para crianças com menos de um ano de idade.
“Eles geralmente são pré-verbais ou não podem descrever os sinais ou sintomas, por isso estamos confiando muito nos pais para passar pelo que eles acham que está acontecendo ou o que eles observaram em seus filhos”, acrescentou o médico.
“Regra de Martha” é um princípio universal que permite que os pais advoquem seu filho doente, o que é especialmente importante com a sepse, onde uma vida jovem pode ser facilmente perdida.
“Então, se os pais perceberem que seu filho está piorando ou se deteriorando com o tempo, a regra de Martha foi implementada para permitir que eles ignorem os procedimentos de escalada local e obtenham uma opinião independente”, disse Long. “(Isso lhes permite) fornecer o nível de atendimento apropriado para o filho em caso de deterioração.”
