Desde anos, os legisladores nos Estados Unidos lideram os esforços para regular a Kratom, um suplemento controverso de ervas que é usado para ansiedade, alívio da dor e sintomas de retirada dos opióides. Outros aprovaram leis que exigem limites de idade, rotulagem e teste de laboratório. Outros aprovaram leis que exigem limites de idade, rotulagem e teste de laboratório.
Pelo menos metade dos estados e do Distrito de Columbia promulgaram alguma forma de regulamentação sobre a Kratom ou seus componentes-construindo uma colcha de retalhos de políticas em torno de um produto amplamente não tratado pelo governo federal.
Mas isso pode mudar em breve. A Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA está pressionando para proibir 7-hidroximitraginina, ou 7-OH-um composto poderoso encontrado em pequenas quantidades em Kratom e às vezes concentrado ou sintetizado em produtos vendidos on-line, em lojas de fumaça ou atrás de balcões de postos de gasolina.
As autoridades federais de saúde anunciaram no mês passado que o composto representa sérios riscos à saúde pública e deve ser classificada como um cronograma que eu controlava, ao lado de heroína e LSD.
A medida marca uma mudança significativa na maneira como os reguladores federais estão se aproximando da Kratom, que eles tentaram proibir em 2016. Também provocou um debate sobre como a mudança poderia impactar a crescente indústria de 7-OH e seus consumidores.
Este ano, pelo menos sete estados consideraram as contas para apertar os regulamentos da Kratom, incluindo propostas de proibições, restrições de idade e requisitos de rotulagem.
A Kratom, que se origina das folhas de uma árvore nativa do sudeste da Ásia, pode ter uma ampla gama de efeitos mentais e corporais, de acordo com autoridades federais, especialistas em medicina de dependência e pesquisadores da Kratom. Relatos de overdoses fatais de Kratom surgiram nos últimos anos, embora a Kratom seja frequentemente tomada em combinação com outras substâncias.
Kratom e 7-OH são produtos distintos com mercados separados, mas estão intimamente conectados. O 7-OH é um composto semi-sintético derivado de Kratom e só surgiu no mercado no final de 2023, enquanto a própria Kratom está disponível há décadas.
Os principais pesquisadores da Kratom também dizem que mais pesquisas são necessárias para entender completamente os efeitos a longo prazo do uso de ambas as substâncias.
“Há muito que não sabemos, infelizmente, por todos os lados”, disse Christopher R. McCurdy, professor de química medicinal da Universidade da Flórida. McCurdy é um farmacêutico treinado e estuda Kratom há mais de 20 anos.
Pesquisas sugerem que a Kratom pode ajudar com a retirada de opióides e não parece causar retirada severa por conta própria. McCurdy diz que doses menores de Kratom podem atuar como estimulantes, enquanto doses mais altas podem ter efeitos sedativos do tipo opioide. McCurdy disse à Stateline que os pesquisadores ainda não sabem quanto é seguro tomar ou quando deve ser usado. Os pesquisadores ainda não entendem quanto é seguro tomar ou com que frequência deve ser usada, disse McCurdy à Stateline.
Enquanto alguns especialistas em Kratom concordam que Kratom e 7-OH devem ser regulamentados, eles alertam que a colocação de 7-OH sob uma classificação estrita do Anexo I tornaria muito mais difícil estudar-e argumentam que deveria ser classificado como Cronograma II como outros opióides.
Uma pesquisa federal de 2023 estimou que cerca de 1,6 milhão de americanos com 12 anos ou mais usaram a Kratom no ano anterior ao estudo. Em 2021, a American Kratom Association (um grupo nacional de lobby para a indústria) estimou que 11 a 16 milhões de americanos consumiam a Kratom com segurança a cada ano. Alguns pesquisadores e especialistas em medicina de dependência dizem que muitos consumidores, especialmente os novos no Kratom, às vezes não entendem a diferença entre os produtos.
“É um opioide puro que está disponível sem receita médica, por isso é semelhante a ter morfina ou oxicodona para venda em uma loja de fumaça ou em um posto de gasolina”, disse McCurdy. Este é um potencial desastre de saúde pública. Recrutamento federal em 7-OH e não Kratom
No final de julho, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA instou a Administração de Execução de Drogas a colocar o 7-OH no Anexo I devido ao seu alto potencial de abuso. Essa classificação não será aplicada a pós ou folhas de Kratom que contêm naturalmente 7-OH. Estamos focando em um subproduto sintético de opióides. A recomendação do FDA de agendar 7-OH agora irá para o DEA, que supervisiona as etapas finais desse processo. Isso inclui emitir uma proposta formal e abrir um período de comentários públicos. Ainda assim, ele disse que o governo Trump quer ser “agressivo e proativo” ao abordar a questão antes de crescer em um maior problema de saúde pública.
Embora apenas pequenas quantidades de 7-OH ocorram naturalmente na fábrica de Kratom, as autoridades federais levantaram preocupações sobre os produtos dos EUA contendo formas sintéticas ou concentradas do composto porque é mais potente que a morfina e o principal responsável pelos efeitos do tipo opióide da Kratom.
A recomendação do FDA de agendar 7-OH agora irá para o DEA, que supervisiona as etapas finais do processo-incluindo emitir uma proposta formal e abrir um período de comentários públicos.
Se finalizados, a regra poderá afetar ambas as empresas que vendem produtos aprimorados da Kratom e consumidores em estados onde esses produtos são atualmente legais.
A DEA recuou agendando os compostos da Kratom em 2016 após a oposição pública generalizada.
Kirsten Smith, professora assistente de psiquiatria e ciências comportamentais da Universidade Johns Hopkins, que estuda os efeitos de Kratom em humanos, disse que ficou surpresa com o esforço do FDA para o agendamento 7-OH.
“Nós realmente não temos um sinal de saúde pública de muitos eventos adversos para a Kratom ou para 7-OH neste momento”, disse ela à Stateline. O esforço do FDA para agendar 7-OH surpreendeu Kirsten Smith, professor assistente de psiquiatria e ciências comportamentais da Universidade Johns Hopkins, que estuda os efeitos de Kratom em humanos. … “Acreditamos que isso está acontecendo porque os fabricantes herdados da Kratom estão perdendo participação de mercado e querem criar uma crise com isso”, disse Jeff Smith, diretor de política nacional do grupo. Ele usou o 7-OH como ajuda para dormir e analgésicos. “
Ainda assim, alguns grupos de defesa, incluindo o Holistic Alternative Recovery Trust, argumentam que o esforço para o cronograma 7-OH é impulsionado mais pelos interesses corporativos do que na saúde pública, sugerindo que a indústria da Kratom está tentando marcar a concorrência dos produtos 7-OH.
“Achamos que isso está acontecendo por causa dos fabricantes de Kratom herdados que perdem participação de mercado e querendo dar uma crise com isso”, disse Jeff Smith, diretor de política nacional do grupo, que disse que usou o 7-OH para gerenciamento de sono e dor.
Enquanto sua organização apóia a regulamentação e o consumo seguro, os membros preocupam que a medida do governo federal possa levar as pessoas a substâncias mais arriscadas ou empurrar o mercado no subsolo.
“Isso fez uma profunda diferença na minha vida”, disse Smith. Achamos que é trágico desligá -lo com base na falta de evidências quando este produto tem muito promessa de beneficiar as pessoas. “
Preocupações de saúde pública
As autoridades federais de saúde dizem que uma preocupação importante é o uso crescente de produtos Kratom e 7-OH entre adolescentes e adultos jovens.
Alguns funcionários e especialistas em medicina de dependência apontaram que esses produtos geralmente vêm em sabores e embalagens projetadas para atrair compradores mais jovens, com poucos controles sobre onde ou como são vendidos. Em alguns estados sem regulamentos claros, os produtos Kratom e 7-OH estão disponíveis em postos de gasolina ou online, às vezes sem qualquer verificação de idade.
“Sempre que você entra em um posto de gasolina e mesmo estar atrás do vidro, é um tipo de nível dos olhos, e tem todas essas cores brilhantes-ele tem todas essas coisas que realmente atraem o visual de um garoto”, disse Socorro Green, especialista em prevenção do Youth180, uma organização sem fins lucrativos focada na prevenção do uso de jovens em Dallas.
Green acrescentou que os produtos Kratom e 7-OH podem ser ainda mais acessíveis aos jovens nas comunidades rurais, onde postos de gasolina e lojas de conveniência geralmente estão entre os poucos varejistas disponíveis.
Alguns pesquisadores e especialistas dizem que certos produtos podem não divulgar com clara ou precisão seu conteúdo de 7-OH e às vezes são comercializados ou confundidos com a kratom tradicional.
Algumas cidades, condados e estados responderam proibindo a Kratom ou elevando a idade mínima de compra para 18 ou 21 anos. Mas em muitas áreas, a aplicação permanece inconsistente, e alguns especialistas em dependência dizem que é necessária orientação federal e estatal mais clara-especialmente à medida que mais pessoas estão usando Kratom e 7-OH para gerenciar dor, ansiedade ou retirada de sintomas por conta própria.
“É preciso haver algum tipo de supervisão, incluindo uma maneira de talvez ajudar a garantir que as pessoas saibam o que estão recebendo”, disse Terrence Walton, diretor executivo e diretor executivo da Naadac, a Associação de Profissionais de Dependência.
Regulamentos estaduais
Pelo menos sete estados consideraram ou promulgaram legislação este ano relacionados à Kratom-variando de restrições etárias e requisitos de rotulagem a proibições definitivas.
Em Nova York, os legisladores aprovaram dois projetos de lei: um exigindo rótulos de aviso e proibindo os produtos da Kratom de serem rotulados como “todo natural” e outro elevando a idade mínima de compra para 21. O governador ainda não recebeu nenhum projeto de lei. A lei também proíbe a venda de produtos e extratos sintéticos da Kratom com altos níveis de 7-OH. Os legisladores em Montana e Texas introduziram legislação semelhante este ano, mas nenhuma proposta avançou.
A Louisiana é o mais recente estado a promulgar uma proibição de Kratom, que entrou em vigor em 1º de agosto. Em julho, Rhode Island reverteu sua proibição. Esta nova lei estabelecerá uma estrutura para regular a fabricação, venda e distribuição de produtos que contêm a Kratom. Ele deve entrar em vigor em 20 de abril de 2026. Nos Estados Unidos, a Kratom e seus constituintes são regulamentados em pelo menos metade dos estados. A redação de 2025 estados. Distribuído pela Tribune Content Agency, LLC.
Citação
: Kratom está cada vez mais sob escrutínio pelos Estados
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