Receitas e mortes no fim da vida (Ministério da Saúde Pública da Califórnia))
Entre 2023 e 2024, a Califórnia aumentou um aumento no número de pessoas que usaram sua ajuda médica na lei moribunda. No entanto, a opção, que é referida aqui como empregada, não está suficientemente ocupada com leis semelhantes em comparação com o uso em outras nações.
O Canadá, por exemplo, é nossa população com 40 milhões de pessoas. Mas durante um período em que 1.032 californianos decidiram terminar suas vidas com a Maid, mais de 15.000 canadenses fizeram o mesmo.
A Califórnia de baixa taxa de suicídio não é apenas um reflexo da vontade popular. A comunidade médica californiana, por exemplo, permanece claramente gritosa em termos de empregada doméstica. Dos aproximadamente 150.000 médicos licenciados no Golden State, apenas 346 receitas para a ruína da medicação.
E isso é um aumento de 9 contagens, 9! – Documentos do ano anterior, quando apenas 337 ladrões de empregada escrivam. (A receita mais comum permaneceu uma combinação de cardiotônico, opióide e sedativos.)
O Ministério da Saúde Pública da Califórnia publicou seus dados mais recentes sobre o que é oficialmente conhecido como Lei de Fim da Vida este mês e a lacuna interessante entre o maior número de receitas prescritas e o menor número de pessoas que realmente usam essas receitas.
Um terço das receitas de empregada está à mesa de cabeceira e dificilmente serve mais do que frete da paz para as pessoas doentes que solicitaram. Arthur Caplan, bioethicista da NYU, caracterizou essa lacuna persistente como um pára -quedas que as pessoas vivem em paz e servem seus últimos dias em paz e servem como uma espécie de prevenção de suicídio.
Por que somos tão agitados? Por que o uso é tão baixo? Alguns especialistas sugerem que as negociações entre médicos e pacientes na Califórnia não contêm nenhuma discussão sobre a Maid no final da vida no final da vida no final da vida. Alguns sistemas de saúde se recusam a oferecê -lo por razões religiosas. As pessoas não sabem que é uma opção se tiverem um diagnóstico terminal e viver seis meses ou menos, enquanto as pessoas que estão cientes de achar difícil encontrar um médico que o ajudará.
Aqueles que usaram a Maid em 2024 permaneceram esmagadores brancos (86,7%) e tiveram pelo menos um treinamento na faculdade (75,2%).
O que ela cruzou? A maioria teve câncer (60%), seguido de doenças cardiovasculares (13,8%), doenças neurológicas (10,3%), doenças respiratórias (6,2%) e outras doenças (9,8%).
Sua idade média era de 78, mas quase 1 de 5 era de 90 ou mais (18,2%).
Quase todos eles já estavam no hospício e/ou em cuidados paliativos (94,8%) e a maioria morreu no conforto de uma casa (85,3%).
Enquanto os oponentes da empregada colocam várias previsões sombrias – de mortes forçadas; de seguradoras que recusam os pacientes caros, tratamentos para salvar vida; de membros da família obrigatórios que se esforçam para colocar uma herança em suas mãos – essas previsões não se tornaram verdadeiras. Em 2024, as mortes por empregada fizeram apenas 0,364% de todas as mortes (283.824) na Califórnia.
Total Fim of Life Act mortes entre 2016 e 2024 (Califórnia para Saúde Pública)
Os grandes valores totais desde que a lei foram colocados em vigor em 2016 e no final do ano passado: 8.242 pessoas receberam receitas e 5.423 pessoas tomaram a medicação e morreram.
Depois de escrevermos sobre esse tópico, ouvimos muitas pessoas que desejam muito opções. Também ouvimos falar de alguns que estavam preocupados com o nosso “avanço contínuo para normalizar o suicídio assistido”, como o leitor colocou.
Patty Barnett Mouton, vice -presidente do Condado de Alzheimer, havia trabalhado há uma década para derrotar o fim da vida. Ela encontrou nossa esperança pessoal, que diagnosticamos demência, Alzheimer ou outro tipo lento e chato de doença, teremos a oportunidade de morrer com dignidade antes que nossa memória seja completamente destruída e antes que nossos entes queridos tenham que suportar a agonia de nos ver cognitivamente, mas não físicos, desaparecerem.
“Participei dos projetos de treinamento da comunidade que explicam os perigos desse tipo de opção, especialmente para aqueles cujos cuidados contínuos podem ser considerados muito estressantes ou caros”, disse Barnett Mouton em uma troca do Facebook. “Por causa do meu treinamento e da minha experiência profissional, acredito que o potencial do abuso dessa opção de cuidados traria muitas pessoas que precisam de proteção com um risco sério. Muitas pessoas sentirão que têm o dever de se tornarem desconfortáveis ou caras.
As pessoas devem ter conversas explícitas com seus parentes sobre todo esse problema muito antes da doença ou incapacidade, disse ela. Que intervenções você deseja e em que circunstâncias? RCP? Fã? Nutrição artificial e/ou ingestão de líquidos? Sedação paliativa?
“Estamos bons em discutir os cenários que exigiriam decisões importantes na enfermagem antes que as necessidades surjam”, disse ela. “Não acredito que a vida seja estendida e estenda essencialmente a morte por meio de medidas excepcionais que não estão mudando o resultado inevitável, a menos que o paciente realmente deseje que todas essas medidas estejam esgotadas. Também acredito que o tempo que envolve o fim da vida oferece muitas oportunidades de amor e se manifestar em uma experiência séria.
Nós concordamos totalmente lá.
Mas aqui diferimos:
“Pessoas com demência no estágio final como elas não são apenas irresponsáveis, mas também de partir o coração insensíveis”, disse ela. “Mesmo nas profundezas da demência no estágio final, a experiência da vida tem um valor. A demissão deles do valor da vida afetada pela demência é preocupante e há uma falta de uma visão das possibilidades da expressão do amor e das possibilidades para a perspectiva.
Agradecemos esse conhecimento -como e até a repreensão. Mas vamos fazer uma coisa com muita clareza: absolutamente não dizemos: “Mate a demência e os pacientes de Alzheimer, sua vida não tem valor!” Dizemos que se nós – ou seja, eu, eu e eu, esse escritor, podemos realmente escolher uma dessas condições mortais e enfraquecidas, nosso próprio fim. Quando estamos fora de uma mente e corpo saudáveis. Já ouvimos falar de muitas pessoas que se sentem da mesma maneira.
O Canadá, a Holanda, a Bélgica e o Luxemburgo já fornecem às pessoas “doenças graves e indetentes”, não apenas para pessoas com diagnóstico terminal e menos de seis meses de vida. Não é perfeito. Correntes são realmente importantes. Um diagnóstico terminal parece ser um requisito razoável, embora tenhamos medo de que a janela de previsão de seis meses não nos deixe espaço suficiente para se mover.
As pessoas que se escolheram na Califórnia quase citaram duas preocupações: a perda de autonomia e a incapacidade de fazer coisas que tornaram a vida agradável. É claro que ninguém deve ser forçado, colocado sob pressão ou perseguido para perseguir empregadas domésticas! Sempre! Mas quando eu olhei para o rosto, mesmo um túnel longo e escuro, gostaria de escolher exatamente quando bater na porta.
