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Distúrbios hipertensos durante a gravidez (HDP) – como hipertensão crônica ou gravidez, pré -eclâmpsia e eclâmpsia – estão entre as principais causas de mães e bebês nos Estados Unidos.
Entre 2017 e 2019, 16% de todas as gestações americanas foram complicadas por um diagnóstico de HDP, com preços muito mais altos vistos entre os indianos negros/afro-americanos e americanos não latinos/mulheres nativas dos índios/americanos do Alasca. Mas o HDP não afeta apenas as mulheres no curto prazo; Esses distúrbios podem aumentar seu risco a longo prazo de doença cardíaca, doença renal e derrame.
Mas pode haver uma oportunidade de mitigar esses riscos à saúde a longo prazo por meio da amamentação, descobriram os pesquisadores de Yale.
Em um novo estudo, eles descobriram que um diagnóstico de HDP antes ou durante a gravidez relacionado a maiores chances de nunca amamentar ou para aqueles que iniciaram a amamentação, uma maior probabilidade de parar. Os resultados indicam que as mulheres com HDPs podem se beneficiar de intervenções direcionadas que promovem sua exposição aos benefícios que protegem o coração da amamentação.
Os resultados são publicados na revista Jama Network Open.
“Analisamos o início da amamentação, ou se você começou a amamentar”, disse Deanna Nardella, instrutora de pediatria e médicos da Yale School of Medicine (YSM) e o primeiro autor do estudo.
“Também analisamos a duração da amamentação. Então, se você começou, por quanto tempo amamentou? Ter uma gravidez hipertensiva foi associada a resultados piores para essas duas medidas”.
Pode haver muitos obstáculos para iniciar e manter a amamentação após o parto, desde os desafios da amamentação e a política insuficiente de licença parental até a falta de amamentação entre pacientes e profissionais de saúde.
Nos Estados Unidos, 83% das mulheres começam a amamentar, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, mas apenas 25% continuam sendo exclusivamente amamentando durante os primeiros seis meses – a duração recomendada das principais organizações de saúde.
“Essas estatísticas fazem a pergunta: por que esse é o caso?” Nardella disse. “Como um pediatra praticante na comunidade de New Haven, não é sempre que vejo pais que realmente não querem amamentar. Em vez disso, muitas vezes vejo os pais tentando amamentar, logo depois se encontram com desafios comuns – e geralmente endereçáveis -, como dor, barreiras e problemas de suprimento de leite.
“Infelizmente, muitas famílias não recebem os cuidados rápidos necessários para enfrentar esses desafios, o que resulta na amamentação da amamentação. Acho que a fadiga que vemos nos EUA em velocidades de amamentação, especialmente nas primeiras semanas a meses após o nascimento, reflete em grande parte problemas com os níveis do sistema”.
Outras comorbidas na mãe, incluindo diabetes crônica e gravidez, provaram afetar adversamente os resultados da amamentação, mas um pouco se sabe sobre os resultados da amamentação para aqueles com HDP, apesar de sua alta prevalência entre mulheres grávidas nos Estados Unidos. Para Nardella, entender esse relacionamento é crucial para promover o capital de saúde.
“Sabemos que mulheres negras e nativas nos Estados Unidos têm frequências mais altas de distúrbios hipertensos da gravidez”, disse ela.
“Essas sociedades também têm as maiores velocidades de amamentação. Embora não possamos dizer que os HDPs causam diretamente essas desigualdades observadas, os mecanismos da relação entre HDP e amamentação e duração podem promover resultados cardiometabólicos mais justos a longo prazo para indivíduos grávidas e crianças dessas comunidades”.
Para o novo estudo, os pesquisadores tentaram entender melhor esse relacionamento analisando dados do Sistema de Avaliação de Risco de Gravância dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) (PRAMS). Prams examina as mulheres nos Estados Unidos, geralmente cerca de quatro meses após o nascimento, em suas atitudes, crenças e experiências durante os períodos de gravidez, pré -natal e pós -parto.
Seu teste incluiu mulheres que entregaram a criança viva entre janeiro de 2016 e novembro de 2021 e que forneceram dados completos para HDP e não iniciação ou cessação da amamentação.
Os pesquisadores definiram o HDP como pressão alta ou hipertensão alta reportada, pré -eclâmpsia ou eclâmpsia antes ou durante a gravidez. As mulheres estavam determinadas a nunca ter amamentado se relataram “não” para amamentar no exame.
Entre os que relataram a amamentação, os pesquisadores definiram o tempo para cessação em 0,5 semanas se relataram a amamentação menos de uma semana, seu tempo exato de amamentação (em semanas) se fornecido ou bebês no momento do exame da pesquisa (em semanas) se relataram que ainda estavam amamentando.
Seus testes analíticos incluíram 205 247 participantes – uma seleção ponderada representando quase 11 milhões de mulheres americanas – de 43 estados, Washington, DC e Porto Rico e sobre todas as origens socioeconômicas, racicais e étnicas.
Eles descobriram que as mulheres com um HDP tinham chances 11% maiores para nunca amamentar e, entre as que começaram a amamentar, uma probabilidade 17% maior de parar em algum momento durante o período pós -parto. O tempo médio para a amamentação foi 17 semanas mais curto para mulheres com HDP do que aquelas sem HDP. Esses resultados indicam uma conexão negativa entre o HDP e a amamentação dos resultados.
“Mais de 80% das famílias americanas optam por amamentar sua criança”, disse Sarah Taylor, professora de pediatria (medicina neonatal-perinatal) no YSM e co-autor do estudo.
“Mas a maioria das pessoas não atinge a meta estabelecida pela Academia Americana de Pediatria, para amamentar exclusivamente por seis meses. Pesquisas, como este estudo mostrando um vínculo entre o HDP e o menor tempo de amamentação, lidera o desenvolvimento de estratégias para ajudar todas as famílias a alcançar sua amamentação”.
Estudos futuros para identificar os mecanismos subjacentes a essa relação entre HDP e amamentação são necessários para desenvolver estratégias inovadoras e direcionadas para melhorar os resultados da amamentação para pessoas com HDP, dizem os pesquisadores.
“Tais estratégias podem incluir uma consulta de amamentação pré -natal padrão e dedicada para os indivíduos que desejam tentar amamentar e ter fatores de risco para experimentar piores resultados de amamentação, como o HDP”, disse Nardella. “A gravidez é um período crítico e muitas vezes subutilizado para amamentação e apoio”.
Ela acrescentou: “Este artigo fornece conhecimento básico para construir estudos futuros para entender como nossos sistemas de saúde podem apoiar melhor os indivíduos com hipertensão quando atingem seus alimentos infantis pessoais. Como sistema, devemos fazer melhor apoiar as mulheres com HDP para alcançar quais podem ser seus objetivos infantis, especialmente se isso significa qualquer quantidade de amamentação.
“Esse apoio pode prometer melhorias a longo prazo nos resultados de saúde para muitas indivíduos grávidas e seus bebês, especialmente entre comunidades com alto risco de doença cardiometabólica e cessação da amamentação”.
Mais informações:
Deanna Nardella et al., Distúrbios hipertensos na gravidez e amamentação entre mulheres americanas, Jama Network Open (2025). Doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.21902
Fornecido pela Universidade de Yale
Citar: Pressão alta durante a gravidez ligada a desafios de amamentação precoce e tempos de alimentação mais curtos (2025, 21 de julho) tirados em 21 de julho de 2025 de https://medicalxpress.com/news/2025-07-high-blood-pressure-pregnancy- ear.html
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