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Os corticosteróides, um medicamento comumente prescrito para aliviar os sintomas relacionados ao câncer para pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas tratadas com imunoterapia, é a principal razão pela qual algumas imunoterapias podem deixar de tratar a doença, de acordo com novas pesquisas da USC Keck Medicine.
O estudo, publicado em comunicações de pesquisa do câncer, mostrou que altas doses de esteróides, quando administradas antes e/ou durante um tipo específico de imunoterapia, fizeram com que os tumores dos pacientes encolhessem menos do que os pacientes que não estão em esteróides. Esses pacientes não viviam tanto tempo.
“Os esteróides foram o maior preditor do motivo pelo qual algumas imunoterapias podem não ser eficazes, mesmo ao considerar vários outros fatores, como o estágio e o desenvolvimento da doença”, disse o oncologista e imunologista da medicina Keck Fumito Ito, MD, Ph.D., principal autor da pesquisa.
Além disso, os pesquisadores acreditam que encontraram o mecanismo por trás de por que os esteróides e algumas imunoterapias podem não ser misturados.
“Nossos resultados revelam que os esteróides interrompem as células naturais de combate ao câncer do corpo, células T, maduras. Isso significa que eles não podem atacar o câncer com a mesma poder que costumavam fazer, levando a resultados mais pobres para os pacientes”, disse Ito, que também é membro e co-líder do programa de tradução e ciência clínica.
“Embora outras pesquisas tenham indicado que os esteróides podem afetar adversamente a eficácia da imunoterapia, somos um dos primeiros a ter uma causa e efeito prováveis”.
Ito e seus colegas também descobriram que os esteróides bloqueavam biomarcadores circulantes no corpo – pedaços de células na corrente sanguínea que sinalizam quando o câncer se desenvolve para que oncologistas possa ajustar o tratamento do paciente.
“Sem a presença de biomarcadores circulantes para informar nossas decisões oncologistas não podem tratar o câncer de maneira tão eficaz e os pacientes podem perder o melhor tratamento para o câncer”, disse Ito.
Dois medicamentos concorrentes
O estudo examinou o efeito dos esteróides em um tipo de imunoterapia chamada imunker controle de inibidores (ICIs). O ICIS ajuda o sistema imunológico do corpo a combater o câncer, bloqueando proteínas que impedem as células T de atacar células cancerígenas. O ICIS é frequentemente usado para tratar o câncer de pulmão de células não pequenas, a forma mais comum de câncer de pulmão.
Os esteróides são frequentemente prescritos para aliviar os sintomas de câncer ou tratamentos dados por várias razões, como fadiga e vômito, ou efeitos colaterais mais graves, como inchaço cerebral e pneumonia. Os esteróides suprimem o sistema imunológico, que reduz a inflamação que pode causar essas condições.
Como os estudos foram conduzidos
A ITO e outros pesquisadores estudaram os registros médicos de 277 pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas em estágio II-IV tratado apenas com ICI ou em combinação com outras terapias. Eles compararam os resultados (encolhimento e sobrevida do tumor) entre os pacientes prescritos esteróides e aqueles que não estavam em três centros, incluindo o USC Norris Comprehensive Cancer Center.
Eles analisaram até oito anos de dados para determinar que os esteróides foram o único fator para impedir a eficiência da imunoterapia.
Eles também decidiram que as células T com número significativo de pacientes em esteróides não foram totalmente amadurecidas e iniciaram um estudo pré-clínico usando camundongos para observar os efeitos dos esteróides na terapia com ICI em tempo real. Este estudo do modelo de camundongo levou à descoberta de que os esteróides dados antes/durante a imunoterapia inibem as células T de totalmente maduro.
O futuro dos esteróides
Embora a pesquisa em medicina Keck indique que os esteróides podem ser prejudiciais à terapia com ICI, a ITO reconhece que alguns pacientes podem ser necessários para gerenciar seus sintomas relacionados ao câncer.
“Tratar o câncer é uma medida de equilíbrio entre combater o câncer com terapias eficazes ao mesmo tempo que a qualidade de vida do paciente”, disse Ito. “Acreditamos que há espaço para esteróides durante a imunoterapia, mas é importante entender suas possíveis restrições”.
Ele espera que essa pesquisa leve a mais estudos que investigam o efeito dos esteróides na imunoterapia, para que os oncologistas possam tomar decisões totalmente informadas que melhor beneficiarão seus pacientes.
Outros autores do estudo incluem Keck Medicine Medical Oncologists Jorge Nieva, MD e Robert Hsu, MD.
Mais informações:
Fumito Ito et al., Comunicações de pesquisa de câncer (2025). aacrjournals.org/cancerrescomm … 767-9764.crc-25-0051
Fornecido pela Universidade do Sul da Califórnia
Citar: Medicação comum para sintomas de câncer de pulmão que demonstraram limitar a eficiência da imunoterapia (2025, 7 de julho) reconhecida em 7 de julho de 2025 em https://medicalxpress.com/news/2025-07-common-edication-lung-cancer-toms.html
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